Медицина как феномен культуры : опыт гуманитарного исследования

• Автор: Кириленко, Елена Ивановна
• Шифр специальности: 24.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 339 с.

ОГ ДАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
РАЗДЕЛ 1 ФЕНОМЕН МЕДИЦИНЫ: КУЛЬТУРНЫЙ И ФИЛОСОФСКИЙ АСПЕКТЫ
Глава 1 Феномен медицины в неклассической культуре
1.1 Рубеж XIX — XX столетий — культурный кризис Европы. Формулы определения
1.2 Базисные особенности медицинского знания и культурно заданные изменения его конфигурации
1.3 Классика и модернизм: основные параметры культурного сознания и медицинского опыта
Глава 2 Медицинские тематизации в оптике неклассических методологий
2.1 Метод дискурсивных практик М. Фуко Феномен медицинского дискурса
2.2 Г. Башляр: от психоанализа к феноменологии. Культура как терапия
2.3 Возможности феноменологического метода в анализе клинического опыта
Глава 3 Медицина в гуманитарной перспективе: обобщения и дефиниции
3.1 Принципы исследования и способы тематизации медицины. Понятие медицинского опыта
3.2 Культура-миф-язык - координаты исследования медицины как культурного феномена. Структурирование медицинского опыта
3.3 Аппарат исследования в стилистике неклассических методологий
3.4 Лингвокультурологический инструментарий
РАЗДЕЛ 2 МЕДИЦИНА В ИСТОРИКО-КУЛЬТУРНОМ ИЗМЕРЕНИИ: МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ РУССКО-СЛАВЯНСКОГО ЖИЗНЕННОГО МИРА

Глава 1 Мифология тела в русско-славянской традиции
1.1 Опыт тела (телесность) в национальной культуре
1.2 Состав и архитектоника тела. Его жизненные центры и
границы
1.3 Основополагающие телесные действия
1.4 Эстетические стандарты телесности
Глава 2 Мифо-ритуальный комплекс и медицина
2.1 Фигура врача в мифо-ритуальном комплексе
2.2 Опыт болезни в мифологической традиции
2.3 Лекарства символического действия
2.4 Опыт здоровья в мифо-ритуальной практике
Глава 3 Медицинский опыт в зеркале языка
3.1 Образ тела в национальной языковой картине мира
3.2 Логика описания телесного состава в языковом сознании
3.3 Телесные центры по данным языка
Глава 4 Лингвосемантический анализ медицинского дискурса
4.1 Концепт здоровья в русской языковой традиции
4.2 Концепт болезни и традиция исцеления в наивной картине

4.3 Фигура врача на языковом материале
4.4 Лекарственный опыт по данным языка
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы работы определяется следующими позициями. Современная научная медицина являет собой комплекс дисциплин преимущественно естественнонаучного профиля, вместе с тем медицина гуманистична по своей сути; имея дело с человеком, она требует, соответственно, внимания к культурным и духовным аспектам человеческого бытия. Напряжение, рассогласование между естественнонаучной и гуманистической составляющей в медицинском опыте делает актуальным исследование медицины в гуманитарном аспекте.
Гуманитарный подход как исследовательский принцип призван выразить ценностно-смысловое измерение «человековедческой» проблематики. В сфере медицины специфика гуманитарного подхода обнаруживает себя, прежде всего в акцентуации темы индивидуальной человеческой ситуации, освещенной личностными смыслами. Этот подход был укоренен в традициях русской медицинской культуры, в соответствии с которыми задача медицины была заключена не только в том, «чтобы отвести смертельную опасность, но и в том, чтобы выработать индивидуально верный образ жизни и научить пациента наслаждаться им» 1.
Гуманитарный культурологический анализ медицинских феноменов — направление, интенсивно развивающееся в современной мировой и отечественной литературе - предполагает исследование медицинских тематизаций в перспективе культурных (универсальных и региональных) смыслов. Он опирается на использование языка тех культурологических подходов, которые «работают» со смыслами: семиотического, феноменологического, метода дискурсивных практик, аналитической психологии и др. Формирование проблематики культурологических исследований на стыке разных областей, маргинализация исследовательского поля, пересечение различных дискурсов (этнологического, художест-венного, лингвистического) — важная, особенность неклассической традиции философствования. Неклассическая мысль преодолевает понимание' человека лишь как познающего субъекта и вовлекает в аналитику бытия социокультур-
1 Ильин И. О Призвании врача // Ильин И. Собр. Соч.: в 10 т. М., 1994. Т. 3. С.

ческое понимание природы болезни (болезнь есть текст) (270), чувственные элементы мысли заменяются анонимными символами «означающего» и «означаемого» («грамматика знаков заменила ботанику симптомов») (296, с. 21).
Идея многомерности культурного сознания задает представление об его открытости, незавершенности. Опыт гармонии в современном культурном сознании не забыт, но он приобретает стертые формы, лишен отчетливости, выражен персонально в разной степени. Сложный опыт современной культуры насыщен диссонансами («О глиняная жизнь, о умиранье века!» — Ахматова, 1956 г.).
Медицинское знание фундаментально характеризуется открытостью: в клинической медицине сомнение — атрибут медицинского опыта; оно задано сложностью предмета медицинского воздействия. Об этом - на века — сказал Гиппократ: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно» (96, с. 695). Эта мысль повторяется вновь и вновь: «...человеческий организм представляет собой необычайно сложную структуру, и наши знания о механизмах его поломки остаются неполными. Соответственно, мы почти никогда, не можем с точностью предсказать, какими будут эффекты от рационального, казалось бы, вмешательства» (89, с. 17). Этот опыт открытости в современной культуре обременен настроением беспокойства. Состояние европейской научной медицины оценивается как состояние кризиса (149), также (13). Он вызван и внутренними причинами, необходимостью развития самого методологического инструментария: «История медицины учит нас, что выбор клинического решения, основанный только на теоретических положениях, независимо от того, в какой период они появились, в донаучный или научный... и на результатах неконтролируемых экспериментальных исследований... ненадежен» (89, с. 18); Исследователи видят возможный выход в. обращении к принципам доказательной медицины, вводящей математически обоснованные константы терапевтической эффективности:
Вместе с тем отмечается, что кризис вызван несоответствием традицион-ных форм медицинского мышления современным потребностям охраны здоровья (149). James Strohecker отмечает, что ныне переживаемый кризис благополучия (a wellness crisis) имеет два пути его преодоления. Один связан с культу-