Управление системой здравоохранения в современном обществе : Социологический аспект

• Автор: Витязев, Александр Клавдиевич
• Шифр специальности: 22.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с.

Глава I. Здоровье населения как социальный феномен
§1.1. Духовная и физическая культура как биосоциальная
основа развития личности
§1.2. Понятие здоровья: характеристика основных подходов
Глава II. Управление системой здравоохранения в постсоветской
России
§2.1. Теоретико - методологические основы управления
здравоохранением
§2.2. Проблемы управления здравоохранением в
Республике Коми
Заключение
Список использованной литературы

Актуальность темы. Последние 15 лет XX века в России характеризовались "перестройкой", либерализацией, демократизацией, усилением роли гражданского общества, "переводом здравоохранения на принципы бюджетно-страховой медицины" - вступлением России в эпоху рыночных реформ, поставивших вопрос преобразования сложившихся в предыдущий период ценностных представлений, стилей и методов управления. Стремительное развитие науки управления, ускорение изменений условий существования как для отдельных организаций, так и для всего общества требовали перехода от традиционных административно-командных способов общественного управления к более глубинным, основанным на понимании поведения индивида и личности в обществе, на углублении индивидуализации и персонализации общественных отношений, развитии понятий здоровья и его охраны в общегосударственном и частном аспектах. Накопленный опыт "перестройки" российского здравоохранения позволил осуществить на основе новых идей анализ состояния системы здравоохранения и здоровья населения в одном из российских регионов, на территории Республики Коми. Актуальность проблем республиканского здравоохранения и здоровья населения республики, обусловленных перестроечным расформированием, определила актуальность темы: исследования развития здоровья и государственной политики в области здравоохранения российского общества. В данной диссертации рассматриваются научные подходы, дающие возможность понять связь здоровья населения с отвечающей общественному устройству организацией здравоохранения, влияние традиционализма на особенности реформирования и становления нового круга проблем здравоохранения и здоровья. Осмысление на основе исторического, диалектического и системного подходов понятия здоровья позволяет обобщить существующий опыт, раскрыть основные показатели здоровья, предположить целесообразность стратифицирования
санитарно-статистических показателей здоровья населения соответственно существующим социальным уровням.
Биосоциальная двойственность здоровья, зависимость его от культуры и образа жизни, выявление глубинных причин проявления этого феномена стали темой, которая интересует и практически действующих организаторов здравоохранения, и ученых, проводящих соответствующие исследования. Совершенно новые аспекты здоровья и здравоохранения, их взаимосвязь с культурой обозначились с началом систематического научного изучения успешно действующих систем здравоохранения различного типа. Исходным пунктом этих исследований стало понимание, что современная культура способна влиять на общую эффективность здравоохранения, которая измеряется отношением использования материальных ресурсов к полученному здоровью, трудоспособности. Также общим положением стало представление о том, что управление здравоохранением (принятие решений и планирование, организация, координация, контроль и др.) осуществляется в определенном культурном окружении, и его успешность зависит от возможности учета и управления элементами этого окружения, что недостаточная методологическая разработанность систем образа жизни и здравоохранения приводит к непредсказуемым и отрицательным результатам. Любое научно-эффективное изучение процессов управления возможно только при наличии достаточно разработанных теоретико-методологических оснований исследуемой области. В полной мере это относится к изучению особенностей управления здоровьем, образом жизни, здравоохранением. Тем самым определяется актуальность темы: исследование развития здоровья и здравоохранения в Республике Коми в его взаимосвязи с развитием способа производства, образа жизни, обусловленного перестройкой на территории республики и российского общества в целом, Возможность моделирования здоровья, здравоохранения и попытки выявления факторов, детерминирующих оздоровительный процесс, позволяют в явной форме представить методологические основания для разработки частных теорий (например, оптимизации создания эффективных

Факт, что общественные отношения могут восприниматься человеком в виде значимой, в том числе, патогенной для него информации,1 в частности, речевой, говорит не только о громадной роли второй сигнальной системы в жизни человека, но и о связи общества, общественных функций посредством второй, а затем и первой сигнальной систем с функциями человеческого организма и его систем. А это обстоятельство, в свою очередь, позволяет рассматривать человеческое общество не только в качестве чисто социальной системы, но и в качестве биосоциальной, расширяющей понимание "деятельности", до "жизнедеятельности".
"Маркс, - писал Фромм, - не занимался установлением причинных связей между материей и мышлением".2 Он полагал, по мнению Фромма, что "деятельность человека в историческом процессе определяется исключительно экономическим мотивами".3 Фромм считал, что созданный Марксом и его последователями "исторический материализм - отнюдь не психологическая теория; его основное положение состоит в том, что способ производства определяет практическую жизнедеятельность человека, а практика определяет его мышление, социальную и политическую структуру общества"
Ставя способ производства, экономику в основу жизнедеятельности, Маркс необходимо был обязан отнести его к причине такого массового "болезненного состояния как "отчуждение".
"Таким образом, согласно Марксу, - писал Фромм, - отчуждение -болезненное состояние для человека".3 Это не новая болезнь, поскольку она начинается неизбежно вместе с разделением труда, то есть с утверждением превосходства цивилизации над первобытным состоянием".6 Из этого вытекало, что "лечить болезнь можно только тогда, когда она достигла пикового состояния; только полностью отчужденный человек может преодолеть
1 Беспалько Й.Г. О системном подходе к психическим аспектам теории психических расстройств и к теории личности / Психология и медицина. - М.: Изд-во Акад. наук СССР, 1978, с
2 Фромм Э. Душа человека. - М.: ООО "Издательство АСТ-ЛТД", 1998, с
3 Там же
4 Там же
5 Там же, с
6 Там же