Модель управления системой адаптации больных в современных условиях: социологический аспект

• Автор: Радченко, Людмила Евгеньевна
• Шифр специальности: 22.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 188 с. : ил.

Основные обозначения и сокращения
Глава I. Адаптация — как социологическая составляющая, полноценной жизни больных, вовлечения их в общественную жизнь н производство. Теоретикометодологический аспект
1.1. Основные направления развития здоровья нации, системы адаптации в социологическом аспекте
1.2. Опыт развития систем адаптации больных и социологии управления в США, странах Западной Европы и СНГ
Глава II. Социологические аспекты, влияющие на формирование модели управления системой адаптации больных и её составляющие, на примере больных сахарным диабетом
2.1. Социальная среда и условия формирования эффективной системы адаптации больных сахарным диабетом в современных условиях
2.2. Исследование социологических аспектов и социальнопсихологических особенностей адаптации больных сахарным диабетом
Глава III. Основные направления совершенствования модели управления системой адаптации больных сахарным диабетом
3.1. Совершенствование управления системой адаптации больных сахарным диабетом, её элементов в соответствии с направлениями развития национальной безопасности и здравоохранения России
3.2. Активный образ жизни больных сахарным диабетом - как результат функционирования модели управления системой адаптации больных
страница

103-126 127

Заключение ... Библиография Приложения
ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ:
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
сд - сахарный диабет
Мш 13 дравсоцразв ития - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
РФ - Российская Федерация
ВВП - валовой внутренний продукт
ОМС - обязательное медицинское страхование
ЗОЖ - здоровый образ жизни
РАМН - Российская Академия медицинских наук
НИИ - научно-исследовательский институт
УМП - управляемая медицинская помощь
опз - организация поддержания здоровья
МИР в - медицинские программы расширенного выбора
ВБО - врачебно-больничные организации
ОУМП - организации управления медицинской помощью
исомп - интегрированная система оказания медицинской помощи
АНВП - ассоциация независимых врачебных практик
КУВП - компания по управлению врачебными практиками
мкп - метод критических путей

ВВЕДЕНИЕ:
Актуальность исследований. Социально - экономическая ситуация сложившаяся в России в XXI веке, характеризуется значительным снижением реального жизненного уровня большинства населения страны, существенным ослаблением его социальной защищенности в условиях незначительного увеличения объемов производства за годы рыночных реформ, проводимых в стране за последнее десятилетие. Страна постоянно находится в стадии реформирования политической, административной системы, экономики и основных отраслей промышленности, в том числе и здравоохранения. В 1998 г. денежное обращение страны и ее банковская система пережила весьма болезненный кризис, что отрицательно сказалось также и на реальном жизненном уровне населения (драматическое снижение реальной заработной платы, многократное обесценивание накоплений на счетах в банках). Особенно отрицательно все названные выше моменты отразились на наиболее уязвимой, в силу социальных и экономических причин, группе населения - больных хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет (далее по тексту - СД). Отсутствие действенной адресной помощи и поддержки со стороны государства в отношении этих лиц обуславливает низкую эффективность использования даже тех незначительных средств, которые предусматриваются на эти цели в бюджетах всех уровней.
Анализ социологической литературы, статистических данных и результатов социологических исследований, проведенных автором, указывают на то, что в настоящее время существующий уровень здоровья нации не соответствует требуемому, существующая система здравоохранения, социология управления этой системой - не эффективны и несовершенны. Необходимы кардинальные, действенные меры по их совершенствованию, подкрепленные целевой финансовой и материальной поддержкой. В противном случае Россию ожидает - вымирание, так как с каждым годом состояние здоровья населения ухудшается. Участились вспышки

учреждения обладают рядом преимуществ над централизованными,53 представленных в приложении № 9.
Не случайно поэтому некоторые правительства стремятся применять по отношению к организациям государственного сектора принципы управления, заимствованные в частном секторе. Эта стратегия, известная под названием "нового государственного управления", делает акцент на основополагающее значение конкуренции и эффективности. В приложении № 10 приводятся основные ожидаемые положительные результаты
Однако, для успешной децентрализации необходимы определенные социальные и культурные условия. Borgenhammer55 определил следующие необходимые условия. По мнению автора, к таковым прежде всего относятся: -достаточный административный и управленческий потенциал на местах; -уверенность управленцев в правильности выбранного пути выполнения задач; -готовность принять несколько интерпретаций одной и той же проблемы.
Приобретенный в последние годы многими странами опыт свидетельствует о том, что имеются определенные области, в которых функции принятия решения не следует децентрализовывать, а именно:
- определение основополагающих принципов политики в области здравоохранения;
- принятие стратегические решения относительно ресурсов здравоохранения;
- выработка мер регулирования, касающиеся обеспечения общественной безопасности;
- мониторинг, оценка и анализ как состояния здоровья человека, так и работы служб здравоохранения
55 Подробно см. приложение № 9. Источник: Osborne D. Gabbler Т. Reinventing Goverment. Reading: Addison Wesley, 1993 r.
34 Подробно см. приложение № 10. Источник: Borgenhammer E.Varda Liv: organization, etik, kvalitet.
Stockholm: SNS Forlag, 1993 r.
55 Borgenhammer E. Varda Liv: organization, etik, kvalitet. Stockholm: SNS Forlag, 1993 r.
36Подробно см. приложение №11.