Дом престарелых как стационарное учреждение медико-социального обслуживания пожилых людей в современном обществе

• Автор: Батий, Валентина Михайловна
• Шифр специальности: 22.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 169 с.

1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ
1.1. Место п роль учреждений стационарного обслуживания в системе медико-социального обслуживания пожилых людей
1.2. Модели стационарных учреждений в системе медикосоциального обслуживания пожилых людей: сравнительный анализ России и США
2. УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ УКРЕПЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА ДОМА ПРЕСТАРЕЛЫХ
2.1. Повседневная жизнь постояльцев домов престарелых: влияние на социальный статус учреждения
2.2. Пути и средства совершенствования деятельности домов престарелых
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

Актуальность проблемы диссертационного исследования продиктована несколькими моментами.
Проблема медико-социального обслуживания (МСО) пожилых людей в России обостряется в условиях усиления общемировой тенденции старения населения. Эта проблема актуализируется и за счет своей много-аспектности. Это целый комплекс вопросов: медицинских, экономических, социальных, культурных. Для данной возрастной группы характерна нисходящая социальная мобильность, потеря многих социальных позиций. Пенсионеры часто являются наиболее бедной частью населения, находящейся в маргинальной ситуации из-за перераспределения традиционных ролей в обществе. У пожилых людей резко ухудшается состояние здоровья.
Социологическое изучение проблемы медико-социального обслуживания пожилых людей позволит провести анализ поведенческих стратегий пожилых людей, объяснить причины неприятия учреждений, созданных для пожилых людей. Изучение указанных проблем имеет практическую значимость для социологии. Пожилые люди, составляющие четвертую часть населения России и обладающие высокой электоральной активностью, не могут быть проигнорированы политиками и управленцами при определении социальной политики. Современная практика показывает, что количественные показатели в любой момент могут перерасти в качественные. Так, в России происходит самоорганизация пенсионеров в социальную и политическую группу, зачастую объединяющую в себя протестный электорат.
Проблема медико-социального обслуживания пожилых людей актуальна и для социологии управления, поскольку затрагивает вопросы эф-

фективности системы МСО, ее оптимальной организации, совершенствования системы стационарных учреждений для пожилых людей. Изучение учреждений стационарного социального обслуживания пожилых людей позволяет определить характер и содержание обратной связи, оценить отношение пожилых людей к домам престарелых, что является индикатором работы административно-управленческого аппарата учреждения.
Проблемная ситуация заключается в том, что стационарные учреждения для пожилых людей слабо реагирует на многочисленные реформы. Дома престарелых выполняют свои функции, ориентируясь, скорее, на свои интересы, чем на интересы людей, пользующихся их услугами. С другой стороны, на эффективность функционирования стационарных учреждений и на их восприятие агентами социального действия влияет отношение общественности к учреждениям социального обслуживания пожилых людей.
Проблема исследования состоит в том, что стационарное медикосоциальное обслуживание требует изменений на управленческом уровне по отношению к домам престарелых, но в социологии управления не выработаны пути и средства совершенствования деятельности дома престарелых как стационарного учреждения, осуществляющего медикосоциальное обслуживание.
Степень научной разработанности проблемы.
Тема диссертационного исследования затрагивает несколько аспектов проблемы. Для комплексного изучения вопроса мы синтезировали существующие разработки по различным аспектам социологии управления, социальной работы и социального обслуживания пожилых людей, социальной политики государства в отношении пенсионеров.
Наиболее распространенным в исследовательской традиции является рассмотрение объекта в демографическом аспекте (И. Г. Митрофанова,
Э. В. Карюхин, А. Г. Вишневский, Т. К. Арефьева, Г. А. Парахонская,

части связанные с обеспечением конституционных прав человека. Изменение системы стационарных учреждений простым изданием приказа в США невозможно, здесь нужно издать массу законов, которые коснутся каждого типа учреждений в разных уголках страны.
Тем не менее, федеральное правительство устанавливает стандарты обслуживания, единые для всех домов-интернатов для пожилых людей, получающих финансирование от Medicare или Medicaid. Оно обязывает правительство каждого из штатов каждые 9-15 месяцев устраивать проверки качества обслуживания во всех учреждениях, сертифицированных указанными государственными страховыми компаниями. Проверки проводятся двумя инспекторами, причем о проведении их администрация учреждения не уведомляется. Они включают в себя обход учреждения, наблюдение, как проводится обслуживание, беседы с выборочной совокупностью постояльцев учреждений и членов их семей, а также проверку средств безопасности, медицинского обслуживания и использования средств для ограничения мобильности пациента54. Некоторые дома-интернаты подвергаются неожиданным ревизиям со стороны федеральных правительственных организаций, для оценки правильности проведенной ранее штатом проверки. Организация, ответственная за данные мероприятия на национальном уровне, - это Финансовая Администрация здравоохранения Департамента здравоохранения и общественного обслуживания (Health Саге Financing Administration within the Department of Health and Human Services)55. Организация на уровне штата, ответственная за социальное об54 Inlander, Ch. B. Long-Term Care and Its Alternatives [Text] / Ch. B. Inlander, M. A. Donio, J. L. Dodson. - Pennsylvania, Allentown: “People’s Medical Society”, 1996. -P. 186.
55 Burger, S. G. Nursing Homes: Getting Good Care There [Text] / Sarah Greene Burger, Virginia Fraser, Sara Hunt, Barbara Frank and the National Citizens’ Coalition for Nursing