Социологическая оценка качества медицинской помощи в системе управления здравоохранением региона

• Автор: Лузгарева, Ольга Ивановна
• Шифр специальности: 22.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 254 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОЦИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ В
СИСТЕМЕ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
1.1. Основные научные подходы к социологической оценке
1.2. Место и роль социологической оценки в системе социального управления и управления здравоохранением
1.3. Качество медицинской помощи как объект социологической
оценки в системе управления здравоохранением
Глава 2. КОМПЛЕКСНАЯ СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ
2.1. Методы и показатели социологической оценки качества
медицинской помощи
2.2. Качество медицинской помощи в Кемеровской области:
по результатам социологических исследований
2.3. Модель социологической оценки качества медицинской
помощи в регионе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Улучшение качества медицинской помощи является практически для всех стран одним из основных звеньев реформы системы здравоохранения. Реформирование российского здравоохранения в 90-е годы за счет введения системы обязательного медицинского страхования предполагало повышение доступности медицинской помощи всем слоям населения и качественно новый уровень обслуживания пациентов. Но особых изменений не произошло, с каждым годом в стране и в регионах росла заболеваемость населения, уменьшалось значение профилактической работы и диспансеризации, а удовлетворенность медицинскими услугами снижалась.
В 2006 г. в России начался новый этап реформирования отрасли, здравоохранение было объявлено национальным приоритетом, из федерального бюджета были выделены средства на увеличение зарплаты работникам первичной медико-санитарной помощи, переоснащение поликлиник, строительство медицинских центров и т. д. Но реализация таких масштабных мер требовала и требует изменений в управлении здравоохранением, особенно региональным.
Тем не менее, как указал В. В. Путин на совещании по региональным программам модернизации здравоохранения субъектов РФ, «опросы населения показывают, что большинство граждан России - 65 % - по-прежнему не удовлетворены качеством работы больниц и поликлиник, мы видим, что задача повышения качества медицинской помощи актуальна и востребована обществом, региональные программы должны обеспечить повышение качества и доступности медицинской помощи во всех регионах страны» [304].
Первым этапом мероприятий по улучшению качества медицинской помощи является оценка его состояния. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения выделяют 4 основных критерия качества медпомощи: эффективная и своевременная помощь, эффективное использование ресурсов, удовлетворение потребностей пациентов и результативность лечения, при этом управление качеством должно включать в себя обязательный компонент — оценку.

Использование оценки качества медицинской помощи позволяет управленцам и медикам по-новому взглянуть на цели и результаты своей деятельности, особенно в региональном масштабе..Социологическая оценка качества медицинской помощи в системе управления здравоохранением региона представляет своего рода обратную связь, позволяющую узнать, как относится население к тем или иным нововведениям, в чем заключаются их достоинства и недостатки. Решение указанных вопросов, как и вопросов управления здравоохранением, особенно региональным, настоятельно требует создания и внедрения технологии регулярных, многоплановых медико-социологических мониторинговых исследований в данной сфере, что делает тему диссертационной работы актуальной.
Степень научной разработанности проблемы. Исследование вопросов оценки качества медицинской помощи в системе управления здравоохранением в той или иной степени осуществляется представителями разных наук в разных направлениях.
Теоретические основы социального управления заложены в трудах классиков Ф. Тейлора, А. Файоля, М. Вебера, К. Маркса и др., и развиты в работах Ю. П. Аверина, С. С. Андреева, В. Г. Афанасьева, В. Н. Иванова, В. И. Патрушева, О. А. Уржи, В. И. Франчука, Г. В. Щекина и др. [287, 129, 13,252, 260, 272]
Различным видам социального управления уделяли внимание В. В. Дубинина, Н. Б. Костина, П. Романов и др. [104, 206]. Функции, предмет, технологии и другие аспекты социального управления рассматривали Е. А. Ануфриев, Л. Я. Дятченко, А. В. Елин, И. Е. Елина, В. Н. Иванов, В. А. Леванков и др. [16, 77, 78, 114].
Социологию управления, изучающую процессы управления в социальных системах, развивали В. Н. Ковалев, Г. И. Осадчая, М. В. Удальцова и др. [97, 172, 249].

мый проект, программа, оцениваемый работник, , предприятие, учреждение. Следовательно, цели и задачи, которые ставятся перед оценками в каждом конкретном случае, тоже разные. .
Оценки выполняют и определенные функции, при этом- исследователи-педагоги выделяют ориентирующую, стимулирующую, воспитывающую,, контролирующую; мотивационную, диагностическую,, информационную; направляющую, поучительную [131,. с: 5]; социальные и педагогические функции [ 181, с. 12], экономисты, - информационную, аналитическую, оценочную, интегрирующую [27, с. 129]. По мнению филологов; присутствие в оценке субъективности (собственно «оценочности»), с одной стороны, и указания, на свойства объекта, с другой, позволяет разделить две функции: оценочных слов — функцию-выражения, когда, субъект обозначает свое отношение к объекту, и функцию замещения, с помощью которой; характеризуется отношение объекта к стереотипу, точнее степень соответствия или несоответствия,ему [47, с. 33-34].
По нашему мнению; социологическая оценка должна выполнять все перечисленные функции,: в частности: 1) аналитическую - полноценный, достоверный, многоаспектный, целостный анализ изучаемой системы; 2) информационную - постоянное ознакомление потребителей с особенностями изучаемой системы; 3) ориентирующую и направляющую - для потребителей: оперативное ознакомление с работой элементов, звеньев системы для выбора лучших, для поставщиков: оперативное ознакомление с деятельностью элементов, звеньев системы для; передачи опыта работы лучших из них, выбора лучших, наиболее эффективных методик и технологий; 4) контролирующую — контроль деятельности системы, эффективности использования всех ресурсов; 5) диагностическую, оценочную — выражение отношения,к объекту и предмету оценки, выражение отношения субъекта оценки к самому себе (самооценка), а также диагноз состояния системы, полученный социологическими методами; 6) формирующую - формирование общественного мнения о системе, формирование положительного имиджа системы; 7) воспитывающую — обучение бесконфликтному восприятию любых оценок, важное средство воспитания способности к самооценке, без преувеличения своих заслуг и дос-