"Совершенствование лекарственного обеспечения больных, страдающих цереброваскулярными патологиями, на региональном уровне"

• Автор: Тавакалян, Роза Вячеславовна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 202 с. : 20 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1.1. Анализ факторов риска возникновения и распространенность основных цереброваскулярных заболеваний в Российской Федерации и в мире
1.2. Характеристика нозологических форм и типов ЦВЗ. Номенклатура ЛС, используемых для профилактики и лечения больных, страдающих цереброваскулярными заболеваниями
1.3. Основные принципы, программы и подходы к проведению маркетинговых исследований регионального фармацевтического рынка лекарственных
препаратов для лечения и профилактики цереброваскулярных заболеваний
Выводы по главе
ГЛАВА 2. МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ УРОВНЕ
2.1. Анализ и оценка медико-социальных и демографических показателей заболеваемости, вызванной ЦВЗ в Ставропольском крае
2.2. Определение факторов, влияющих на потребление лекарственных препаратов, используемых в схемах лечения при цереброваскулярных заболеваниях
2.3. Анализ ассортимента лекарственных средств, представленных в сегменте фармацевтического рынка Ставропольского края, используемых при
профилактике и лечении больных, страдающих ЦВЗ
Выводы по главе
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ НА КРАЕВОМ УРОВНЕ
3.1. Экспертная оценка ассортимента лекарственных средств, используемых в
схемах лечения цереброваскулярных патологий
3.2.Результаты фармакоэкономического анализа лекарственных средств, используемых в схемах лечения цереброваскулярных заболеваний
3.3. Разработка методических подходов к определению потребности в ЛС для
больных, страдающих цереброваскулярных заболеваний
Выводы по главе
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АД — артериальное давление БСК — болезни системы кровообращения ГБ - гипертоническая болезнь ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия ИБС - ишемическая болезнь сердца ИИ — ишемический инсульт ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение ЛС - лекарственные средства МКБ — международная классификация болезней НАБИ - национальная ассоциация по борьбе с инсультом НЛС - нейропротекторные лекарственные средства
НПНМК — начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ПНИ - последствия нейроинфекций
ПЧМТ - последствия черепно-мозговых травм
ХПН — хронический пиелонефрит
ЦВЗ - цереброваскулярные заболевания
ЮФО - Южный Федеральный Округ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются одной из самых актуальных проблем во всем мире в связи с высокой смертностью (второе место после сердечно-сосудистых заболеваний), инвалидизацией, утратой трудоспособности, деменецией и высоким риском развития повторного эпизода нарушения мозгово-

го кровообращения.1 В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа цереброваскулярных заболеваний, что обусловлено «омолаживанием» патологии, т.е. все более частым развитием ее у лиц работоспособного возраста (до 64 лет). Вместе с тем растет численность пожилых людей во всем мире, среди которых высока распространенность хронического расстройства мозгового кровообращения.
Ежегодно в мире переносят инсульт более 20 млн. человек, 25% из них погибают и каждый второй становится нетрудоспособным.
Показатель заболеваемости инсультом в России один из самых высоких в мире и составляет 3,4 на 1000 человек населения [27].
По прогнозам ВОЗ, к 2020 г. распространенность цереброваскулярных заболеваний в России увеличится на три четверти — более половины из них будут составлять нарушения мозгового кровообращения. В связи с этим следует ожидать увеличения финансовых затрат на выплату пенсий по инвалидности и пособий по временной нетрудоспособности. Высокая смертность и инвалидизация населения вследствие цереброваскулярных заболеваний и наиболее тяжелого их проявления - инсульта - ставят профилактику и лечение этих болезней в один ряд с самыми актуальными медико-социальными задачами. В то же время ограниченность финансирования неврологических отделений лечебно-профилактических учреждений, а также недостаток собственных средств больных на медикаментозное лечение создают значительные трудности и требуют поиска рациональных систем организации лекарственного обеспечения ЛПУ и населения через региональную аптечную сеть [33,98].
Приведенные выше сведения показывают, что число больных с ЦВЗ имеет
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И МЕДИКОДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ИЗУЧЕНИЕ АССОРТИМЕНТА НЕЙРОПРОТЕКТОР-НЫХЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ЕГО ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА С УЧЕТОМ СТОИМОСТИ
III ЭТАП
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МАРКЕТИНГОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Рисунок 4 - Этапы маркетингового исследования регионального рынка нейропротекторных лекарственных средств
Как следует из рисунка 4, маркетинговые исследования лекарственных средств, применяемых для лечения цереброваскулярных заболеваний целесообразно проводить в 3 этапа.
Определение структуры заболеваемости в регионе позволяет выявить уровень распространенности той или иной патологии по отношению к другим нозологическим формам. Оно включает в себя определение динамики роста заболеваемости и выделение сегмента фармацевтического рынка ЛС [21, 67].
Изучение социально-экономических и медико-демографических показателей региона. С использованием методов анкетирования и интервьюирования изучается поло-возрастной состав населения, уровень доходов, социальный статус и мотивация потребительских предпочтений [16,42].
Установление факторов, влияющих на рост заболеваемости. Выявляется количество врачей-специалистов в регионе, которое сопоставляется с удельным весом ЦВЗ в общей структуре заболеваний региона. Изучается деятельность ЛПУ [37,107].
Изучение ассортимента ЛС, применяемых для лечения цереброваскулярных патологий. Методом контент-анализа документов оперативного учета уста-