Разработка организационно-методических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения Московской обл.

• Автор: Косенко, Валентина Владимировна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 288 с.

Оглавление
Введение
Глава 1. Основные направления совершенствования системы лекарственного обеспечения населения
1.1. Характеристика актуальных направлений
оптимизации лекарственного обеспечения населения России
1.2. Анализ зарубежного опыта организации
лекарственного обеспечения населения
Глава 2. Оценка уровня качества лекарственной помощи, оказываемой населению Московской области
2.1. Характеристика социально-экономической и
медико-демографической ситуации в Московской области
2.2. Особенности развития фармацевтической службы в Московской области
Глава 3. Оптимизация системы лекарственного обеспечения льготной категории населения Московской области
3.1. Состояние проблемы оказания лекарственной помощи населению на льготных условиях
3.2. Совершенствование организации снабжения лекарственными средствами аптечных и лечебных учреждений Московской области
3.3. Разработки концепции гарантированного лекарственного обеспечения льготных категорий населения Подмосковья
Глава 4. Научное обоснование ценовой и ассортиментной политики в сфере реализации лекарственных средств
4.1. Совершенствование механизма формирования цен на лекарственные средства в Московской области
4.2. Разработка ассортиментной политики по лекарственным средствам, закупаемым через систему ответственных поставщиков
Выводы
Список литературы
Приложения

Введение
Актуальность. В новой социально-экономической ситуации, связанной с переходом экономики России к рыночным отношениям, за последнее десятилетие произошло резкое расслоение общества, снижение уровня жизни большей части населения, значительное ухудшение медико-демографических показателей и состояния здоровья населения. Неслучайно поэтому охрана здоровья населения, в том числе лекарственное обеспечение, стали рассматриваться в качестве важных факторов национальной безопасности страны.
В сложившейся обстановке потребовалось усиление координирующей роли федеральных и территориальных органов исполнительной власти, связанной с разработкой научно обоснованной стратегии развития отрасли.
В результате исследований, проводимых в этом направлении ведущими учеными страны (Дремова Н.Б., Карева H.H., Кобзарь Л.В., Лопатин П.В., Мошкова Л.В., Сбоева С.Г., Скулкова P.C., Солонинина A.B. и др.), разработаны основные концепции реформирования системы лекарственного обеспечения населения преимущественно на федеральном уровне.
В то же время в соответствии с федеративным устройством государства, равноправностью субъектов Российской Федерации и

эффективных путей оптимизации системы лекарственного обеспечения 6,6 млн. населения Московской области - крупного промышленного региона, является чрезвычайно необходимой и актуальной проблемой.
Это обусловило выбор темы, круг исследуемых проблем, формулировку цели и конкретизацию последовательно решаемых задач.
Цель и задачи исследования. Основной целью настоящего исследования явилась разработка организационно-методических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения Московской области.
Для достижения поставленной цели планировалось решить ряд конкретных задач:
-изучить и критически проанализировать доступные литературные и ведомственные материалы, характеризующие состояние и основные тенденции в развитии и совершенствовании системы лекарственного обеспечения населения России и ряда зарубежных стран;
-провести ситуационный анализ основных социально-экономических и медико-демографических показателей, а также состояния здоровья населения Московской области;
-изучить особенности развития сети оптовых и розничных аптечных организаций в Московской области;

нормативно-законодательные акты, регулирующие фармацевтическую деятельность аптечных организаций [113, 46].
Так, отдельными нормативными документами в ряде стран предусматриваются ограничения в развитии сети розничных аптечных организаций [26, 95], а также необходимая степень доступности лекарственной помощи, в том числе для социально незащищенных групп населения (пенсионеров, инвалидов и т.п.), численность которых увеличивается с каждым годом [15, 137].
Во Франции и Бельгии число аптек лимитируется численностью жителей, приходящихся в среднем на одну аптеку. В соответствии с законодательством Венгрии, Испании и Португалии минимальное расстояние между аптеками не должно быть менее 250 м [11].
Формы собственности аптечных организаций и их типаж в разных странах имеют существенные различия. При этом в большинстве зарубежных стран система лекарственного обеспечения находится под постоянным патронажем государства [121, 138, 88, 101, 76].
Основная цель системы лекарственного обеспечения населения в соответствии с рекомендациями ВОЗ - повышение доступности ЛС [95, 58, 136], которая достигается назначениями достаточно эффективных и безопасных, но недорогих ЛС для лечения наиболее распространенных заболеваний [133,147,155].