Разработка методических подходов рационального медицинского и фармацевтического менеджмента для специализированных отделений многопрофильных стационаров (на примере колопроктологического отделения)

• Автор: Толкачева, Ирина Викторовна
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 272 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Рациональный менеджмент в здравоохранении как главное условие эффективной деятельности
1.1.Общие представления о менеджменте и его специфика в
здравоохранении
1.2.Фармацевтический менеджмент, особенности деятельности в ЛПУ
1.3.Состояние госпитального рынка лекарственных средств в Российской
Федерации и перспективы его развития
1 АПрограмма исследования
Глава 2. Исследование состояния фармацевтического порядка в
отделениях многопрофильных стационаров
2. Сформирование анкеты для медико-социологического исследования
состояния фармацевтического порядка
2.2.Состояние кадровых ресурсов, реализующих выполнение
фармацевтического порядка в отделениях ЛПУ
2.3.Выписка и получение лекарственных средств из аптеки
2.4.Организация хранения лекарственных средств в отделениях ЛПУ
2.5.Порядок учета лекарственных средств в отделениях ЛПУ
2.6.8¥ОТ-анализ: сильные и слабые стороны фармацевтического порядка в отделениях ЛПУ
Глава З.Формирование системы фармацевтического порядка для отделений лечебно-профилактических учреждений
3.1.Методические подходы к анализу фармацевтического порядка в отделениях ЛПУ
3.2.Изучение содержания фармацевтического порядка
3.2.1.Логико-семантический анализ определений понятия «фармацевтический порядок в отделениях ЛПУ»
3.2.2.Фармацевтический порядок в отделениях ЛПУ
3.3.Разработка системы фармацевтического порядка для отделений ЛПУ
Глава 4. Методические подходы рационального менеджмента фармацевтического порядка в отделениях ЛПУ
4.1 .Формирование системы методических подходов к рациональному медицинскому и фармацевтическому менеджменту ФП отделений
4.2.Иерархия уровней фармацевтического менеджмента в отделениях
4.3.Стандартизация фармацевтического порядка в отделениях
4.4.Разработка методических рекомендаций по хранению ЛС и ИМН в отделениях
4.5.Разработка учебно-методического комплекса для повышения теоретической фармацевтической компетентности субъектов ФП
Глава б.Разработка модели процесса организации лекарственной помощи в специализированных отделениях ЛПУ
5.1.Методические подходы к разработке модели
5.2.Маркетинговый анализ целевого ассортимента ЛС для лечения геморроя в условиях отделения ЛПУ
5.3.Анализ фактической терапии и формирование лекарственного бюджета отделения ЛПУ
5.4.Реализация модели на примере колопроктологического отделения ГМУ «КОКБ»
Выводы
Литература
Приложения

Сокращения, используемые в диссертации
АО аптечная организация
АП аптечное предприятие
АТС анатомо-терапевтическо-химическая классификация
БА больничная аптека
ВВП валовой внутренний продукт
воз Всемирная организация здравоохранения
гз госпитализированная заболеваемость
жнвлс жизненно необходимые и важные лекарственные средства
ими изделие медицинского назначения
ЛБ лекарственный бюджет
ло лекарственное обеспечение
лс лекарственное средство
лп лекарственный препарат
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение
КОКБ Курская Областная клиническая больница
МО медицинская организация
мс медицинская сестра
МЗСР Министерство здравоохранения и социального развития
мнн международное непатентованное наименование
НС наркотическое средство
нпд нормативно-правовая документация
ОРМ организационно-распорядительные методы
пв психотропное вещество
ПКУ предметно-количественный учет
ПП постановления Правительства
пппг противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
ТАА товары аптечного ассортимента
тн торговое название
РАМН Российская Академия медицинских наук
РФ Российская Федерация
РФМ рациональный фармацевтический менеджмент
сдяв сильнодействующие и ядовитые вещества
слп служба лекарственной помощи
УМК учебно-методический комплекс
ФГ фармакологическая группа
ФМ фармацевтический менеджмент
ФР фармацевтический рынок
ФО фармацевтическая организация
ФП фармацевтический порядок
ФТГ фармакотерапевтическая группа
ФТУ фармацевтические товары и услуги
ЦРБ центральная районная больница

Таким образом, ФМ прочно завоевал главенствующие позиции в процессе ЛО больных, получающих лечение, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. В основном ФМ направлен на управление разнообразными ресурсами (финансовыми, трудовыми, материальными). Фармацевтической наукой и практикой разработаны различные подходы к решению отдельных аспектов ЛО и лекарственного обращения. Однако, в доступной нам литературе проблемы организации фармацевтического порядка в отделениях многопрофильных стационарах уделено недостаточно внимания, что и обусловило тему настоящего диссертационного исследования. Объектом ФП являются ЛС, поступающие в отделение стационарного ЛПУ, которые составляют часть значительного сегмента ФР - госпитального, имеющего свои особенности, тенденции, специфику, изучению которых посвящается глава 1.3.
1.3.Состояние госпитального рынка лекарственных средств в Российской Федерации и перспективы его развития
В настоящее время мировой рынок здравоохранения характеризуется превалированием рынков медицинских услуг (82%), доминирование которых сохранится и к 2020 году. По данным сотрудников ГУ Национального НИИ общественного здоровья РАМН (Филатов В.Б., Чудинова И.Э., 2006) на долю фармацевтического сегмента приходится около 10% мирового рынка здравоохранения [198].
ФР рассматривают как подсистему потребительского рынка, где предметом купли-продажи являются ЛС [46,49]. Исторически ФР России развивался в двух основных направлениях - розничном и госпитальном [42]. Расстановка сил 80 : 20 - это характерное для всего мира соотношение двух основных фармсегментов [105]. Россия не является исключением: много лет устойчиво держится тенденция: по стоимости на аптеки приходится 80-85% всех реализуемых медикаментов, а на ЛПУ - около 5-20% [40,194,216].