Исследования по оптимизации современных подходов к управлению лекарственным обеспечением населения Ростовской обл.

• Автор: Писаренко, Евгений Николаевич
• Шифр специальности: 15.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 161 с. : 9 ил.

Оглавление

Список сокращений
Введение
Обзор литературы Глава 1. Современное состояние исследований управления сферой обращения лекарственных средств в Российской Федерации
1.1. Ситуационный анализ состояния и тенденций развития фармацевтического рынка в России
1.2. Принципы и методы управления фармацевтической деятельностью
1.3. Нормативно-правовое регулирование в свете социологизаиии
лекарственной помощи в Российской Федерации
Выводы по главе*
Собственные исследования Глава 2. Разработка методических основ анализа состояния фармацевтического рынка Ростовской области
2.1. Анализ и выбор методики проведения исследования
2.2. Характеристика основных социально-экономических показателей, оказывающих влияние на развитие территориального фармацевтического рынка
Выводы по главе
Глава 3. Построение стратегической модели управления фармацевтической деятельностью на региональном уровне
3.1. Изучение факторов определяющих стратегическое управление фармацевтической деятельностью на региональном уровне
3.2. Разработка принципов моделирования размещения фармацевтических предприятий

Выводы по главе
Общие выводы
Список литературы
Приложения

Список сокращений
АУ аптечное учреждение
В/в - внутривенно
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ДЛО - дополнительное лекарственное обеспечение
ДМС добровольное медицинское страхование
ЕСН единый социальный налог
ЛП - лекарственный препарат
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛС - лекарственное средство
МП медицинская помощь
МУЗ муниципальное учреждение здравоохранения
ОМС обязательное медицинское страхование
РО - Ростовская область
РФ - Российская Федерация
СМО страховая медицинская организация
ТФОМС территориальный фонд обязательного медицинского страхования
ФАП фельдшерско-акушерский пункт
ФГУЗ Федеральное государственное учреждение здравоохране-

ФЗ федеральный закон
ФФОМС Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
ЦРБ центральная районная больница

ТФОМС- в 10 субъектах РФ.
Нормативы финансирования на лекарственную помощь для стационаров утверждены в 33 субъектах. Норматив на одного стационарного больного в день или на год утвержден в 12 субъектах, на один койко-день - в 21 субъекте. Нормативы на одного больного колебались: от 23 до 67 рублей в день и от 156 до 850 рублей - в год, а на 1 койко-день - от 20 до 141 рубля, а в год - от 150 до 850 рублей.
Потребность в ЛС для ЛПУ в 24 субъектах определяется по заявкам ЛПУ, по нормативам - в 17 субъектах. В остальных субъектах для определения потребности используются заявки ЛПУ, нормативы и стандарты.
Централизованно для льготных категорий населения ЛС закупают в 35 территориях из 69. В среднем закупается 47,1% ЛС с разбросом от 3 до 100%.
Централизованные закупки ЛС для льготных категорий граждан осуществляются преимущественно ОУЗ ТФОМС принимает участие в централизованных закупках совместно с ОУЗ лишь в двух субъектах, ОУФД - в 10 субъектах. Уполномоченные поставщики осуществляют централизованные закупки в 15 субъектах.
Потребность в ЛС на нужды «льготников» определяют аптечные предприятия самостоятельно в 13 субъектах, по стандартам лечения - 12, по числу прикрепленных больных - 12, по нормативам - в 2 субъектах. В остальных территориях используются заявки аптечных предприятий, нормативы, стандарты.
Оплату за ЛС на нужды льготных категорий больных осуществляют ОУЗ самостоятельно в 18 субъектах, ТФОМС принимает участие в оплате льготных категорий населения лишь в одном субъекте.
Основная часть респондентов (81,2%) отметила, что для обеспечения декретированных групп населения целесообразно привлекать средства ОМС.
Нормативы финансирования на лекарственную помощь на одного «льготника» утверждены в 25 субъектах из 69 и они колеблются от 227 до 1204 рублей в год. Нормативы утверждены также на месяц (400 руб. на одного «льготника»), В ряде территорий норматив утвержден на один рецепт (в среднем 100 рублей).
В Пермской, Брянской областях нормативы дифференцированы по видам льготных категорий граждан. Так, в Пермской области выделяется 202 рубля в год