Совершенствование судебно-медицинской диагностики внезапной сердечной смерти на основе комплексной оценки структурно-функциональных изменений в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе и в сердце

• Автор: Громова, Татьяна Михайловна
• Шифр специальности: 14.03.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 80 с. : 33 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Г ЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Частота внезапной сердечной смерти
1.2. Критерии диагностики внезапной сердечной смерти
1.3. Структурно-функциональная организация гипоталамо- 16 гипофизарно-надпочечниковой системы при внезапной сердечной смерти
1.4. Структурно-функциональная организация гипоталамуса при 17 внезапной сердечной смерти
1.5. Структурно-функциональная организация гипофиза при 22 внезапной сердечной смерти
1.6. Структурно-функциональная организация надпочечников при 26 внезапной сердечной смерти
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика материала исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Морфо функциональные изменения в сердце при внезапной 36 сердечной смерти.
3.2. Морфо функциональные изменения в нервной ткани 47 гипоталамуса сердце при внезапной сердечной смерти.
3.3. Морфо функциональные изменения в нервной ткани 63 гипофиза сердце при внезапной сердечной смерти.
3.4. Морфо функциональные изменения в надпочечниках сердце 72 при внезапной сердечной смерти.
ГЛАВА IV ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Морфо функциональные изменения в сердце при внезапной
сердечной смерти

4.2. Морфо функциональные изменения в нервной ткани 86 гипоталамуса при внезапной смерти от ИБС
4.3. Морфо функциональные изменения в нервной ткани 88 гипофиза при внезапной смерти от ИБС
4.4. Морфо функциональные изменения в ткани надпочечников 90 при внезапной смерти от ИБС
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
АЯ - аркуатное ядро гипоталамуса
ВСС - внезапная сердечная смерть
ГГАКС - гипоталамо-гипофизарно-адрено-кортикальная система
ГГСС - гипоталамо-гипофизарно-супрареналовая система
ГГНС - гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
ЗГЯ - задние гипоталамические ядра
ИБ’С - ишемическая болезнь сердца
ИФА - индекс функциональной активности
КБС - коронарная болезнь сердца
КТЦ - кортикотропоциты
ОКН - острая коронарная недостаточность
ПВЯ - паравентрикулярные ядра гипоталамуса
СОЯ - средний объем ядра
СОЯ - супраоптическое ядро гипоталамуса
ФЗК - фолликулярно-звездчатые клетки

Морфометрические методы
По методике А.И. Чубинидзе (1972 г.) определяли тяжесть (ТП,%) и степень поражения (СП,%) нервных клеток.
По специально разработанной методике (Богомолов Д.В., Пиголкин Ю.И., Должанский О.В., 2001) проводили морфометрическое исследование нейроглиальных комплексов головного мозга с определением среднего глиального расстояния Lrj] и глиальной плотности Ргл.
С помощью окулярной измерительной сетки Автандилова (Автандилов Г.Г., 1990) проводилось морфометрическое определение площади
пери васкулярного и перицеллюлярного отека в гипоталамических ядрах. Для исследования использовали поле общей площадью 100 мкм2. В каждом
микропрепарате просчитывали 10 полей суммарной площадью 1000 мкм2.
Исследования проводили при окуляре х7 и объективе х40
гистологических срезах подсчитывали площадь периваскулярных (Бпв) и перицеллюлярных пространств (Бпц). Для сравнения использовались морфометрические показатели элементов сосудистого и клеточного комплексов в норме (Платонов И.А., 1995): SnB=280+l,44 мкм2; Snn=159±l,4 мкм2. Степень выраженности гипертрофических процессов в тканях изучали путем подсчета количества ядер, увеличенных в размерах клеток с помощью окулярмикрометра и объект-микрометра.
Статистические методы исследования
Статистическая обработка данных произведена с использованием прикладных субпрограмм программного продукта Microsoft Excell 2000 в разделе описательной статистики, определения стандартных отклонений и сравнения выборок.
Полученные данные обрабатывали статистически по методу Стъюдента-Фишера с 95%-ным уровнем статистической достоверности с определением средней арифметической М, средней ошибки средней арифметической т, средней ошибки относительных величин тр и коэффициента достоверности разности t (С. Гланц, 1999).