Судебно-медицинское значение уровня миоглобина в крови, моче, миокарде и скелетных мышцах при смертельных отравлениях наркотиками опиатной группы

• Автор: Папышев, Игорь Петрович
• Шифр специальности: 14.03.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Современное состояние посмертной диагностики интоксикаций
1.2 Миоглобин как один из маркеров отравлений наркотиками опиатной группы (строение, норма и патология, значение в клинике и судебной медицине, методы исследования)
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Материал исследования
2.2 Методы исследования
2.2.1 Эпидемиологическое исследование
2.2.2 Секционное исследование (макроскопическое)
2.2.3 Гистологическое исследование
2.2.4 Иммуногистохимическое исследование
2.2.5 Газовая хромато-масс-спектрометрия (ГХ-МС) ...
2.2.6 Тонкослойная хроматография
2.2.7 Высокоэффективная жидкостная хроматография
2.2.8 Иммуноферментный метод определения миоглобина: ELISA - метод
2.2.9 Реакция обратной пассивной гемагглютинации
2.2.10 Статистический анализ
Глава 3. Результаты исследований
3.1 Эпидемиологическое исследование
3.2 Наружное исследование
3.3 Внутреннее исследование
3.4 Гистологическое и иммуногистохимическое исследования

3.5 Биохимическое исследование
3.5.1 Содержания миоглобина в крови, моче, сердечной и скелетной мускулатуре при отравлении наркотиками опиатной группы
3.5.2 Содержание миоглобина в крови, моче, сердечной и скелетной мышце при остром отравлении этиловым алкоголем
3.5.3 Алгоритм диагностики смертельной опийной интоксикации
3.6 «Слепые» эксперименты
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

. 82 ;

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВтКМП - вторичная кардиомиопатия ДНС - давность наступления смерти КМЦ - кардиомиоциты МГ - миоглобин
мЛЖ - миокард левого желудочка
мПЖ - миокард правого желудочка
МЖП - межжелудочковая перегородка
ООА - острое отравление этиловым алкоголем
ООН - Организация объединенных наций
ООНв - острое отравление наркотическими веществами
ОП - огнестрельные повреждения
РОПГА - реакция обратной пассивной гемагглютинации СКМ - скелетная мышца СО - двуокись углерода СЭ - «слепые» эксперименты

угарным газом (СО); 9 - вторичная кардиомиопатия (ВтКМП); 1 - пневмония; 3 - отравления неустановленным веществом (Рис 2.1.6).
пневмония
асфиксия «СО
ВтКМП
ООНв
Рис 2.1.6 Распределение наблюдений по причине смерти в группе «слепых» наблюдений
На химическое исследование крови, мочи, внутренних органов от трупов было направлено 846 объектов, газохроматографическое для определения наличия и концентрации этанола (кровь и моча) 282 объекта.
Проведено гистологическое исследование внутренних органов (головного мозга, сердца, венечных артерий, легких, почек, печени, селезенки) от 141 трупа (всего 1153 объекта).
Определено содержание миоглобина иммуноферментным методом (ELISA) в 114 объектах. После адаптации метода реакции обратной пассивной гемагглютинации для исследования гомогенатов тканей и разработки соответствующей пробоподготовки ткани миокарда и скелетной мускулатуры миоглобин исследован в 732 объектах (Табл 2.1.1 и рис 2.1.7).