Эпидемиологические аспекты и этиологическая расшифровка острых кишечных инфекций вирусной этиологии (по материалам Тюменской области)

• Автор: Иванова, Галина Николаевна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 152 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Страница
СПИСОК ВОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ЭТИОЛОГИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ (обзор литературы)
1.1. Характеристика эпидемического процесса вирусных кишечных инфекций
1.2. РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
1.3. Калицивирусная инфекция
1.3.1 Норовирусная инфекция
1.3.2 Саповирусы
1.4 Коронавирусы
1.5 Астровирусы
1.6 .Аденовирусы
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования
ГЛАВА III. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВИРУСНЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1 Этиологическая структура острых кишечных инфекций в Тюменской области. Эпидемиолого-статистический анализ заболеваемости ротавирусной инфекцией и острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии
3.2 Проявления эпидемического процесса острых вирусных кишечных
инфекций
ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ИНФЕКЦИОННЫЙ СТАЦИОНАР

ГЛАВА V. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ВИРУСНЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
HAstV, - астровирус человека
HAdVF -адкеновирус человека группы F
EIEC - энтероинвазивные E
Gl, G2, - генотипы норовирусов 1 и
IgG - иммуноглобулин G
slgA - секреторный иммуноглобулин А
АВИ - аденовирусная инфекция
АсИ - астровирусная инфекция
ВБИ - внутрибольничная инфекция
ВКИ - вирусные кишечные инфекции
ВОЗ, WHO - Всемирная Организация Здравоохранения
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИФА - иммуноферментный анализ
КВИ - кишечные вирусные инфекции
КИНЭ - кишечные инфекции неуточненной этиологии
МАНК - метод амплификации нуклеиновых кислот
НВИ - норовирусная инфекция
ОГЭ - острые гастроэнтериты
ОКИ - острые кишечные инфекции
ОТ-ЕЩР - полимеразная цепная реакция с обратной
транскрипциией ПЦР - полимеразная цепная реакция
РВ - ротавирус
РВГЭ - ротавирусный гастроэнтерит
РВИ - ротавирусная инфекция
СРБ - С - реактивный белок
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭП -эпидемический процесс
ЭН - эпидемиологический надзор
наиболее активен в лечебно-профилактических учреждениях. Норовирусной инфекцией болеют преимущественно дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Частота определения норовирусов в фекалиях детей, больных ОКИ, составляет 6-17%. У взрослых норовирусы при ОКИ выделяются в 3% случаев [34. 187, 202]. Саповирусы поражают главным образом детей раннего возраста. У детей с признаками ОКИ саповирусы выделяются в 3-19 % случаев [90]. У взрослых саповирусная инфекция встречается очень редко. Есть предположение, что после перенесения саповирусной инфекции вследствие меньшего, чем при норовирусной инфекции, антигенного разнообразия возбудителя формируется более эффектная иммунная защита. Широта циркуляции калицивирусов на разных территориях существенно различается. Так, в США в группе детей первых 5 лет жизни антитела к норовирусу были обнаружены в 20% случаев, у детей этого же возраста — жителей Бангладеш и Эквадора частота выявления противовирусных антител достигала 75% и более. В Кении антитела к норовирусам генотипов 1 и 2 выявлены у 50% детей до двух лет, в процессе наблюдения установлено что антитела к генотипу 1 в течение всей жизни сохранились у 50-70 % лиц, тогда как к генотипу 2 к 12-19-ти годам антитела были обнаружены у 90-100% населения и оставались на столь высоком уровне в последующие годы. В Китае при рождении 94-99% детей имеют антитела к норовирусам, к 7-11 месяцам жизни количество серопозитивных снижается до 36-41%, однако к 7 годам антитела обнаруживаются уже у 100% детей. Сезонность при КВИ — осень-зима, подъем заболеваемости начинается в сентябре - октябре, максимум приходится на декабрь [24,75,204]. Лабораторная диагностика КВИ базируются на ИФА и ПЦР. Однако иммуноферментные тест-системы для определения антигена и антител не позволяют выявить все разновидности калицивирусов, что связано с высокой вариабельностью белков, используемых для создания диагностических систем. Оптимальным методом выявления калицивирусов является ПЦР. Противоэпидемические мероприятия в отношении КВИ в РФ регламентируются методическими