Эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля и система их профилактики в Республике Таджикистан

• Автор: Усманова, Гульнора Мукимовна
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 245 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Внутрибольничные инфекции в учреждениях различного

профиля
1.2. Нозологические формы внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля и

их этиологическая структура

1.3. Источники инфекции и циркуляция микроорганизмов в

лечебно-профилактических учреждениях различного профиля

1.4. Причины возникновения внутрибольничных инфекций и

меры их профилактики в стационарах различного профиля
1.5. Оптимизация системы эпидемиологического надзора и
общий экономический ущерб от внутрибольничных инфекций
Глава 2. Материалы и методы исследований
Глава 3. Циркуляция микроорганизмов в родовспомога-
тельных, хирургических и стоматологических учреждениях и их санитарно-гигиеническое и эпидемиологическое значение
3.1.1. Изучение циркуляции микроорганизмов в воздухе стоматологических учреждений
3.1.2. Санитарно-микробиологические исследования объектов
больничной среды стоматологических учреждений
3.1.3. Изучение носительства микроорганизмов среди
медицинского персонала стоматологических поликлиник
3.1.4. Изучение антибиотикорезистентности микроорганизмов,
циркулирующих в стоматологических поликлиниках
3.2.1. Санитарно-микробиологические исследования объектов
больничной среды родовспомогательных учреждений
3.2.2. Изучение колонизации кожных биотопов новорождённых
3.2.3. Изучение антибиотикорезистентности микроорганизмов,
циркулирующих в родильных домах
3.3.1. Санитарно-микробиологические исследования объектов
больничной среды хирургических учреждений
3.3.2. Изучение антибиотикорезистентности микроорганизмов,
циркулирующих в хирургических стационарах
3.4. Краткие выводы

Глава 4. Уровень, структура и причины заболеваемости
внутрибольничных инфекций новорождённых, РОДИЛЬНИЦ, хирургических И стоматологических
больных
4.1. Изучение микробной структуры гнойно-септических
инфекций у новорождённых, хирургических больных и гнойно-воспалительных заболеваний у стоматологических больных
4.2. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями
новорождённых
4.3. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями
родильниц
4.4. Изучение состояния здоровья родильниц и его влияние на
уровень внутрибольничной заболеваемости
новорождённых
4.5. Эпидемиологические особенности гнойно-септических
инфекций хирургических больных
4.6. Механизмы инфицирования послеоперационных ран
4.7. Особенности эпидемиологии гнойно-воспалительных
заболеваний у стоматологических больных
4.8. Общий финансовый ущерб от внутрибольничных инфекций
в стационарах различного профиля
4.9. Краткие выводы
Глава 5. Экспериментальное изучение эффективности
современных дезинфектантов и антисептиков и комплекс мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в стационарах различного профиля
5.1. Физико-химическая характеристика современных
дезинфектантов и антисептиков
5.2. Сравнительное изучение бактериостатического действия
современных дезинфицирующих средств и хлорсодержащих препаратов
5.3. Изучение бактерицидных свойств современных препаратов
5.4. Сравнительная оценка эффективности использования
современных препаратов и хлорсодержащих препаратов в исследуемых отделениях
5.5. Оценка эффективности применения специального комплекса
профилактических мероприятий
5.6. Краткие выводы
Глава 6. Совершенствование комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе и профилактике ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля
6.1. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в акушерских стационарах
6.2. Мероприятия, направленные на снижение интенсивности эпидемического процесса ВБИ в хирургических
стационарах
6.3. Мероприятия по соблюдению профилактических и противоэпидемических мероприятий при приёме
стоматологических больных
Заключение
Выводы
Список литературы

А.СоНп и Р.СатрЬеП [286] выявили носительство патогенных стафилококков на слизистой оболочке носа в 4%, а при катаральном фарингите или тонзиллите - ухе в 53% случаев.
Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о возможности значительной обсеменённости микроорганизмами объектов внешней среды при оказании стоматологической помощи. Так, Л.Н. Ребреева [194] сообщает, что в обычных посевах из слизистой полости рта здоровых людей в 1 мл слюны определяются сотни миллионов бактерий.
Р.Ф. Зарипова и И.С. Абасева [92] при изучении бактериальной обсеменённости воздушной среды стоматологических кабинетов установили, что общее микробное число оказалось наиболее высоким в хирургических и терапевтических кабинетах (1753,3±46,1 и 1038,3±49,5 соответственно), из объектов внешней среды в основном высевались эпидермальный и золотистый стафилококк (45,6%).
В физиологических условиях постоянная микрофлора полости рта, по данным Т. ДозепЬигу [362], насчитывает 24 вида микроорганизмов, которые в порядке убывающей частоты распределяются следующим образом: стрептококки, сапрофитные нейссерии, вейлонеллы, фузобактерии, нитевидные бактерии и анаэробные дифтероиды. Случайная флора представлена чаще всего грамотрицательными палочками.
Современный период развития практики стоматологии, особенно амбулаторного лечения больных, характеризуется всё возрастающим объёмом стоматологических вмешательств, при которых используется разнообразный медицинский инструментарий, слепочные и зубопротезные материалы.
Обсеменённость стоматологических инструментов весьма высока. По данным сотрудников ВНИИДИС М.И. Алексеевой, Л.З. Скала, Я.Б. Сорина и
Н.В. Кареева [8], стафилококк высевается в 50% смывов, стрептококк - в 82%, энтерококк - в 28%.