Базовые принципы профилактики ВИЧ-инфекции в наркологической практике.

• Автор: Должанская, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 281 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Связь ВИЧ-инфекции с болезнями зависимости от психоактивных веществ
1.2. Характеристика эпидемиологической ситуации
1.3. Поведенческие особенности потребителей ПАВ и риск ВИЧ-инфицирования
1.4. Разработка мер профилактики ВИЧ-инфекции в наркологической практике
1.5. Роль российского законодательства в реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции при оказании наркологической помощи
1.6. Обучение врачей психиатров-наркологов как эффективный инструмент вторичной и третичной профилактики ВИЧ-инфекции при оказании наркологической помощи
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Основные методы, использованные в исследовании
2. 2. Объем проведенных исследований
2.3. Характеристика этапов исследования
2.4. Методы статистической обработки данных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
3.1 Результаты первого этапа исследований пациентов лечебнопрофилактических учреждений наркологического профиля

3.2. Результаты второго этапа поведенческих исследований пациентов в лечебно-профилактических учреждениях наркологического профиля
3.3. Результаты третьего этапа поведенческих исследований пациентов в лечебно-профилактических учреждениях наркологического профиля
3.3.1. Сравнительный анализ результатов первого и третьего этапов исследования - 1995 - 2004 годы 89 Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГОТОВНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИ ЧЕСКИЪХ УЧРЕЖДЕНИЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

4.1. Результаты первого этапа исследования
4.2. Результаты второго этапа исследования
4.3. Результаты третьего этапа исследования
4.4. Результаты четвертого этапа исследования
Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ПРОЦЕССЕ ОКАЗАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
5.1. Результаты опросов медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля по правовым вопросам профилактики ВИЧ-инфекции
5.2. Результаты опросов пациентов лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, по правовым вопросам оказания специализированной помощи
Глава 6. ЭТАПЫ РАЗРАБОТКИ ПРОГРАММЫ ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ПСИХИАТРОВ-НАРКОЛОГОВ
6.1. Подготовительный этап формирования программы

6.3. Разработка программы тематического усовершенствования по ВИЧ-инфекции для врачей психиатров наркологов
6.4. Оценка эффективности обучения по разработанной программе тематического усовершенствования по ВИЧ-инфекции
6.5. Новый этап в создании программ по повышению квалификации медицинского персонала ЛПУ наркологического профиля в области профилактики инфекционных осложнений. Разработка подходов к дистанционному обучению
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение

психоактивных веществ (Des Jarlais D.C., Padian N.S., Winkelstein W.Jr., 1994).
Важный прорыв в оказании помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией был сделан благодаря возможностям ранней диагностики и усовершенствованным методам лечения. Появление в 1996 году высокоактивной антиретровирусной терапии (APT) существенно улучшило течение и прогноз ВИЧ-инфекции (Vlahov D., Celentano D.D., 2006; Мошкович Г.Ф., Минаева C.B., Варлова JT.B. и др., 2010; Cohn S.E., Jiang H., McCutchan J.A. et al., 2011; Mann В., Milloy M.J., Kerr T. et al., 2012). Увеличение продолжительности жизни больных с ВИЧ-инфекцией, благодаря применению антиретровирусной терапии привело к тому, что такие пациенты стали все чаще встречаться в учреждениях, где оказывается наркологическая медицинская помощь потребителям ПАВ.
В связи с этим все большую актуальность в последнее время приобретают вопросы специфического лечения ВИЧ-инфекции и для потребителей психоактивных веществ. Однако трудности с приверженностью, встречающиеся при лечении потребителей ПАВ, и их возврат к высоко рискованным типам поведения, влияют на доступ и эффективность APT (Плавинский C.JL, 2007; Sabin L.L., Desilva М.В., Hamer D.H. et al., 2008; Krüsi A., Wood E., Montaner J. et al., 2010; Булеков И.С., 2011; Мирошников A.E., Хохлов A.Jl., Антипова Н.П., 2012). Поэтому, в настоящее время самая большая проблема в реагировании на эпидемию ВИЧ сосредоточена вокруг поиска наиболее подходящего подхода к лечению ВИЧ-инфекции.
Развитие у потребителей ПАВ стадий ВИЧ-инфекции, требующих по клиническим показаниям медикаментозного вмешательства, наряду с появлением APT, повышают роль врачей-наркологов в вопросах формирования приверженности к современным методам лечения ВИЧ-инфекции. Поэтому обеспечение приверженности APT пациентов с зависимостью от ПАВ, является одной из важнейших задач, стоящих перед