Клинико-патодинамические закономерности алкоголизма и алкогольных психозов у мужчин и женщин в позднем возрасте (коморбидность, гендерные различия, профилактика)

• Автор: Мингазов, Андрей Ханифович
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 310 с. : 40 ил.

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ АА - Анонимные Алкоголики

ААдфг - Алифатические альдегид-динитрофенилгидразоны

АКдфг (н) - Алифатические кетон-динитрофенилгидразоны нейтрального характера

АКдфг(о) - Алифатические кетон-динитрофенилгидразоны основного характера

ААС - алкогольный абстинентный синдром

АФК - активные формы кислорода

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ГГ АС - гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система

ГОУ ДПО - государственное образовательное учреждение

дополнительного профессионального образования

КЖ - качество жизни
ЛОЭСП - личностно-ориентированная эмоционально-стрессовая психотерапия
МАО - монаминоксидаза
МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра
НИПНИ - научно-исследовательский психоневрологический институт
НЛП - нейролингвистическое программирование
ОМБ - окислительная модификация белков
ПАВ - психоактивное вещество
ПВА - патологическое влечение к алкоголю
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РАМН - Российская Академия медицинских наук
УЗИ - ультразвуковое исследование
УРТ - условно-рефлекторная терапия
ФО - федеральный округ
ЭКГ - электрокардиография
ЭЭГ - электроэнцефалография
С1УА-Аг - шкалы клинической оценки алкогольного абстинентного синдрома

ОГ ДАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1.Теоретико-методологические и клинико-патогенетические аспекты психических и поведенческих расстройств у лиц позднего возраста (обзор литературы)
1.1. Общие представления об инволюционном периоде. Теория старения
1.2. Связь процесса старения с алкоголизмом
1.3. Значение факторов риска в формировании алкоголизма
у пациентов позднего возраста с позиций биопсихосоциаль-ных показателей. Эпидемиологические особенности
1.3.1. Роль конституционально-биологических факторов в формировании алкогольной зависимости у пациентов позднего возраста: наследственность, гендерные различия
1.3.2. Роль микросоциальных (психогенных) факторов в развитии алкоголизма у пациентов позднего возраста
1.3.3. Клинико-динамические особенности алкоголизма в позднем возрасте. Гендерные различия
1.4. Значение преморбидных и коморбидных нервно-психических расстройств в клинических и патогенетических особенностях алкоголизма у лиц позднего возраста. Гендерные различия
1.4.1. Преморбидные особенности
1.4.2. Коморбидные особенности
1.5. Параклинические методы исследования при изучении этио-патогенетических аспектов при алкоголизме позднего возраста: экспериментально-психологические, нейрофизиологические, биохимические и др
1.5.1. Лабораторно-биохимические методы исследования
1.5.1.1. Метаболические аспекты патогенеза алкоголизма у лиц позднего возраста
1.5.1.2. Свободнорадикальное окисление в условиях алкогольной зависимости
1.5.1.3. Клинически значимые особенности метаболизма при алкоголизме у лиц позднего возраста
1.6. Реабилитационно-профилактическая помощь лицам позднего возраста, страдающим алкогольной зависимостью
Глава 2.Содержание работы. Характеристика клинического материала,
объём и методы исследования
2.1. Общие принципы проведения клинико-динамического исследования, схема исследования

2.2. Методическая программа, основной методологический принцип обследования
2.3. Основные методики исследования (клинические, психологические, лабораторные)
Глава 3.Клинико-эпидемиологическая, медико-биологическая и социальнодемографическая характеристики лиц позднего возраста с алкогольной зависимостью
3.1. Клинико-эпидемиологические показатели распространенности алкоголизма у лиц позднего возраста в Челябинской области
3.2 Социально-демографические характеристики мужчин и женщин позднего возраста, страдающих алкогольной зависимостью
3.3. Медико-биологические характеристики как фактор риска у мужчин и женщин позднего возраста, страдающих алкогольной зависимостью
3.3.1. Коморбидные психические расстройства у лиц позднего возраста, страдающих алкогольной зависимостью
3.4. Гендерные психосоциальные факторы риска формирования алкогольной зависимости у лиц позднего возраста
Глава 4.Клинико-психопатологические и клинико-динамические особенности алкоголизма у мужчин и женщин позднего возраста
4.1. Гендерные клинико-психопатологические особенности алкогольной зависимости у лиц позднего возраста
4.2. Клинико-динамические особенности алкогольных психозов
у мужчин и женщин позднего возраста
4.3. Дифференциальный подход к диагностике и динамике алкогольной зависимости у мужчин и женщин позднего возраста
4.4. Особенности синдрома отмены у мужчин и женщин позднего возраста, страдающих алкогольной зависимостью
4.5. Особенности патологического влечения к алкоголю у мужчин и женщин позднего возраста, страдающих алкогольной зависимостью
4.6. Индивидуально-личностные особенности мужчин и женщин позднего возраста, страдающих алкогольной зависимостью
4.7. Факторы риска формирования алкогольной зависимости у мужчин и женщин позднего возраста с первичным обращением за наркологической помощью после и до 60 лет
Глава 5.Особенности обмена серотонина и свободнорадикального окисления при алкогольной зависимости у мужчин и женщин позднего возраста
5.1. Особенности окислительной модификации белков плазмы крови у мужчин и женщин позднего возраста, страдающих алкоголизмом

В. Я. Семке (2005) отмечает, что влияние психогений может быть снижено за счет внутренней готовности к процессу старения, а также сохранения прежних социальных контактов и связей, избегания ситуаций одиночества, планомерной подготовки к выходу на пенсию. Для женщин чрезвычайно актуальна проблема переоценки наступающего климакса и связанной с этим утраты способности к деторождению, уменьшения диапазона сексуальной активности; для мужчин - ослабление полового влечения, снижение потенции.
Пожилые сталкиваются с непропорционально большим количеством потерь, чем лица в любой другой возрастной группе. Katzenbaum (1995) использует термин «перегрузка утратами» для описания ситуаций, с которыми сталкиваются пожилые люди. Эти потери быстро сменяют друг друга, при этом способность эффективно их переносить уменьшается. J. Schneider (1984) и L. Lowy (1991) утверждают, что многочисленные потери, как правило, являются причиной того, что пожилые становятся «более уязвимыми для следующих потерь».
Если пожилому человеку, переживающему потерю, не оказывается помощь, то он, скорее всего, столкнется с депрессией. Многие пациенты, склонные брать пример с других людей, находящихся в подобной ситуации, так или иначе поощряют для себя переживание негативных эмоций, «накачивая» свою депрессию либо, напротив, стараются ее не замечать. Многие психиатры рекомендуют «проживать» горе, так как не пережитые негативные эмоции неизбежно приведут к той или иной форме депрессии, а эмоциональная боль, связанная с потерей, не может исчезнуть сама собой (Staudacher, 1991).
Все чаще западные специалисты, занимающиеся реабилитацией позднего алкоголизма, развивающегося в результате потери близких людей, признают, что выздоравливающим алкогользависимым необходимо выйти за рамки отрицания своего заболевания для достижения успеха в лечении. Более того, утверждается, что сам по себе отказ от алкоголя может явиться психотравмирующей ситуацией, вызывающей реакции, характерные для тяжелой утраты.