Профилактика зависимости от психоактивных средств у учащихся общеобразовательных учреждений

• Автор: Севрюкова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.01.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 176 с. : 4 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние вопроса профилактики зависимости от психоактивных средств
1.1. Факторы риска развития зависимости от психоактивных средств и факторы, уменьшающие риск развития наркологической патологии
1.2. Основные модели профилактики зависимости от психоактивных средств
Глава 2. Характеристика клинического материала. Методы исследования
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
Глава 3. Факторы риска развития зависимости от психоактивных средств
3.1. Клинико-биологические факторы риска
3.2. Социально-психологические факторы риска
3.3. Индивидуально-психологические факторы риска
3.4. Корреляционный анализ клинико-биологических, социально-психологических и индивидуально-психологических факторов риска
3.5. Изменение факторов риска развития зависимости от ПАС за два последние десятилетия
Глава 4. Особенности формирования групп риска развития зависимости от психоактивных средств среди учащих общеобразовательных учреждений
4.1. Клинико-биологические факторы риска приобщения к психоактивным средствам учащихся общеобразовательных учреждений

48-57

4.2. Социально-психологические факторы риска приобщения к психоактивным средствам учащихся общеобразовательных учреждений
4.3. Индивидуально-психологические факторы риска приобщения к психоактивным средствам учащихся общеобразовательных учреждений
4.4. Корреляционный анализ факторов риска приобщения к психоактивным средствам учащихся общеобразовательных учреждений
Глава 5. Дифференцированные программы профилактики зависимости от психоактивных средств для учащихся общеобразовательных учреждений
5.1. Психокоррекционные мероприятия в группах риска
5.2. Социотерапевтические мероприятия в группах риска
5.3. Мероприятия общеукрепляющего и нейрометаболического характера в группах риска
5.4. Оценка эффективности комплексных дифференцированных программ профилактики зависимости от психоактивных средств у учащихся общеобразовательных учреждений
Заключение
Выводы
Список литературы Приложения

Введение Актуальность проблемы
Предотвращение вовлечения подростков в употребление психоактивных средств (ПАС) является одной из актуальных и до сих пор нерешенных проблем современной наркологии (Егоров А.Ю., Софронов А.Г., 2009; Кошкина Е.А. с соавт., 2010, 2013; Игонин A.JL с соавт., 2011; Сабаев A.B., Голева О.П., 2013; Leon D.A. et al., 2009). За последние 5 лет на 6% увеличился показатель первичной обращаемости подростков в возрасте 15-17 лет с расстройствами, связанными с употреблением наркотиков (Иванец H.H. с соавт., 2010). Снижается возраст первых проб ПАС, который стал 11,6±0,8 лет для табака, 12,5±0,5 лет - для алкоголя, 13,9±0,7 лет - для наркотиков (Юсопов О.Г., Му-сабекова Ж.К., 2009; Погосов A.B., Аносова Е.В., 2010). Соотношение мужского и женского подросткового алкоголизма уже достигает 1:0,7 (Бохан
H.A. с соавт., 2011). Опрос учащихся в возрасте от 15 до 16 лет показал, что в подавляющем большинстве случаев (около 90%) они употребляли алкоголь (Вышинский К.В. с соавт., 2011).
Наиболее эффективным инструментом, направленным на предотвращение вовлечения подростков в употребление ПАС, отечественные и зарубежные исследователи считают мероприятия профилактики (Иванец H.H. с соавт., 2007; Москвитин П.Н., 2010; Arnold H., Schille J., 2002; Hollederer A., 2002; Greca R., 2004). Важной их составляющей является определение среди подростков лиц, склонных к употреблению ПАС с целью формирования группы риска. Отнесение подростков к группе риска основывается на наличии факторов риска - обстоятельств, достоверно увеличивающих шансы индивида стать потребителем наркотиков или алкоголя (Сирота H.A., Ялтон-ский В.М., 2009). Изучению факторов риска развития зависимости от ПАС посвящено множество работ отечественных и зарубежных авторов (Исаева И.Г., 2006; Дорофеева Р.Д. с соавт., 2007; Бохан H.A., Батурин Е.В., 2010). В них представлено большое разнообразие факторов риска зависимости от ПАС (Gorman D.M., 2002; Botvin G.J. et al., 2007), классификации которых
Таблица
Распределение больных алкоголизмом и опийной наркоманией по
'""--Обследованные ''''-цодгруппы Возраст Больные алкоголизмом п=97 Больные наркоманией п=32 х2
Абс. % Абс. %
16-19 лет 0 0,00 3 9,38 9,31**
20-25 лет 6 6,18 12 37,50 19,65***
26-40 лет 49 50,52 15 46,87 0
40-60 лет 42 43,30 2 6,25 14,70***
Всего: 97 100,00 32 100,00
Примечание. **-р<0,01; ***-р<0,001 - значимые статистические различия
Диагностика алкоголизма осуществлялась в соответствии с указаниями МКБ-10 и с использованием традиционных в отечественной наркологии подходов. У большинства обследованных больных диагностирована 2-я стадия алкоголизма (классификация И.В.Стрельчука, дополненная Н.Н. Иванцом и А.К. Качаевым) - 68 человек, что составило 70,1%. 2-3-я стадия диагностирована у 15 человек (15,5%). Остальные стадии были представлены в значительно меньшем процентном соотношении (рис.1).
Рис. 1 Распределение больных алкоголизмом по стадиям заболевания
(п=97)
Особенности количественного распределения стадийности алкоголизма у мужчин и женщин отражены в табл. 4, из которой видно, что среди мужчин несколько чаще встречались стадии 2-3 и 3, а у женщин - начальные (1-я и 1-2-я стадии). Указанные различия не достигали уровня статистической значимости. Доля женщин с 1-2 стадией алкоголизма превышала подобный показатель среди лиц мужского пола на уровне статистической тенденции.