Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Нефтялиев, Ислам Маилович
14.01.26
Кандидатская
2013
Москва
105 с. : 10 ил.
Стоимость:
499 руб.
Оглавление.
Список сокращений.
Введение.
Глава! Обзор литературы.
1.1. Эволюция хирургических методов лечения фибрилляций предсердий.
1.2. Современное состояние вопроса хирургической аблации при лечении фибрилляции предсердий.
!3. Причины развития торакоскопической
аблации легочных вен и резекции ушка левого предсердия.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Оперативная подготовка животных и методы исследования.
2.2. Характеристика материала исследований.
2.3. Аппаратурный комплекс для проведения экспериментальных исследований.
Глава 3. Характеристика результатов
торакоскопической аблации легочных вен и резекции ушка левого предсердия.
Глава 4. Обсуждение.
Заключение.
Практические рекомендации.
Выводы.
Список литературы.
с 2 сЗ с 4-8 с
с 9-21 с
с 44 с
с 48 с
с 67-79 с 80-87 с 88 с
Список сокращений
АВК - атриовенозный контакт.
АД - артериальное давление.
АКШ - аортокоронарное шунтирование.
Вар - вариабельно.
Изол - изолированно.
Исп - использование.
КА - коронарные артерии.
ЛВ - легочные вены.
ЛЖ - левый желудочек.
ЛП - левое предсердие.
МВА - микроволновая аблация.
МИ - мини-инвазивно.
МК - митральный клапан.
Отл - отлично.
п/о - послеоперационный.
Пар - пароксизмальная.
Перм - перманентная.
Перс - персистирующая.
ПЖ - правый желудочек.
Пл - плохо.
ПП - правое предсердие.
РЧА - радиочастотная аблация.
СА - сино-атриальный.
Сочет - сочетано.
СрС - срединная стернотомия.
ТК - трикуспидальный клапан.
Тор - торакоскопическая методика.
ТП - точность повреждения.
ТрП - трансмуральность повреждения
УЗ - ультразвук.
УЗА - ультразвуковая аблация.
Ум - умеренно.
ФП - фибрилляция предсердий.
Хор - хорошо.
Хр - хроническая.
Эндо - эндокардиально.
Эпи - эпикардиально.
Введение.
Фибрилляция предсердий является одной из наиболее частых форм нарушений ритма сердца у человека. Среди всех госпитализаций по поводу аритмий фибрилляция предсердий занимает около 30%. Распространенность фибрилляции предсердий у людей составляет от 0,4% до 6%, увеличиваясь с возрастом. Частота ишемических инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий составляет около 5% в год, что в 2-7 раз превышает частоту инсультов у лиц без ФП. Около 17% всех пациентов с инсультом имеют фибрилляцию предсердий. Современные методы лечения фибрилляции предсердий можно условно разделить на четыре группы: 1) фармакологические, 2) не медикаментозные (например, катетерная радиочастотная аблация), 3) хирургические, в том числе миниинвазивные и торакоскопические.
Катетерная эндокардиальная радиочастотная аблация
легочных вен, несмотря на малую травматичность оказалась несовершенной процедурой, с эффективностью 40-60%. Основными недостатками методики являются сложности в достижении
трансмурального линейного повреждения миокарда по линии атриовенозного контакта легочных вен и высокий риск развития нейропсихологических осложнений. До последнего времени
«золотым» стандартом лечения фибрилляции предсердий является хирургическая операция «лабиринт», выполняемая по методике «разрез-шов». Появившиеся альтернативные источники энергии обеспечивают создание надежного блока проведения электрического импульса в левом предсердии вместо традиционной хирургической методики, что позволяет существенно снизить травматичность операции, но и также требуют срединной стернотомии и искусственного кровообращения.
Таблица 8. П/о результаты двухсторонней торакоскопической аблации ЛВ при ФП.
Abtop Год Вид П/о Обе СинР Рез ААП АКП Осл
Loulmet M AP [126] 2004 MBA 8 XM - Эп
Salenger m flp. [151] 2004 MBA 12 - 67 СинР - - 42,8%
Wolf m flp. [171] 2005 РЧА 5,7 Телем 91,3 Своб 9 - 11%
Charohopos n AP- [99] 2006 MBA 6 XM* 100 Эп
Koistinen M AP. [115] 2007 MBA 11+6 24XM 100 Эп 2 - 22,7%
Sagbas m AP [150] 2007 РЧА 8±2 24XM 72 СинР
Puskas m AP [148] 2007 РЧА 6 1XM 100 Эп
McClelland m AP. [132] 2007 РЧА 17±3 4XM 75 Нет ФП 25 - 10%
Wudel [172] 2008 РЧА 18±4 24XM 91 Эп 9 9 9,1%
Edgerton in AP- [90] 2008 РЧА 6 24XM 74,2 Нет СинР 34 - 5,4%
Sirak m AP [159] 2008 РЧА 6 Телем 87,5 нет ФП 12 - 3,1%
Pruit m AP-[147] 2008 MBA 23,1 - 42,0 СинР 11 54 13%
Li map-[123] 2008 РЧА 6 24XM 60 СинР
Beyer m AP-[76] 2009 РЧА 13±8 24XM 87 СинР 36 - 13%
Han in AP-[105, 1061 2009 РЧА 12 Телем 65 Нет ПТА 9 32 8,8%
Bagge MAP-[71] 2009 РЧА 12 24- 48XM 76 Своб 32 24 16,2%
Cui in AP- [87] 2010 РЧА 12 24XM 79,6 СинР - - 7,4%
Yilmaz in AP [174] 2010 РЧА 11 ±4 24XM 77 Своб 35 52 10%
Sirak m AP-[1581 2010 РЧА 6 телем 100 Своб - - 4,1%
La Meir m AP-[117] 2011 РЧА 27,8 24XM 95,5 8
П/о - срок наблюдения в п/о периоде (мес). Обе - обследование
холтеровское мониторирование. ХМ* - ежемесячное ХМ. 24ХМ - холтеровское мониторирование 24 часа. 1ХМ - холтеровское мониторирование 1 неделю. 4 ХМ - холтеровское мониторирование 4 недели. Телем - телеметрия. СинР -синусовый ритм (%). Рез - результаты. Эп - эпизоды ФП. Своб - свобода от ФП. ААП - антиаритмический препарат. АКП - антикоагулянтный препарат. Осл - осложнения в п/о периоде. ПТА- предсердные тахиаритмии.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ СТЕНОЗОМ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И ВЫСОКИМ ОПЕРАЦИОННЫМ РИСКОМ | Павлов, Егор Владимирович | 2012 |
Рентгеноэгдоваскулярная диагностика и лечение поражений "незащищенного" ствола левой коронарной артерии у больных ишемической болезнью сердца | Акбашева, Марьяна Тохтаровна | 2010 |
Оценка результатов эндоваскулярного чресъяремного внутрипеченочного портокавального шунтирования | Хуан Чунцин | 2010 |