Оценка значимости факторов риска развития рестенозов коронарных артерий после стентирования кобальт-хромовыми стентами с покрытием и без него у пациентов ИБС

• Автор: Гончаров, Андрей Ильич
• Шифр специальности: 14.01.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 76 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

Положения, выносимые на защиту

Публикации

ГЛАВА 1. Интервенционные методы лечения ишемической болезни

сердца (Обзор литературы)

1Л Исторический очерк развития интервенционных методов лечения ишемической болезни сердца
1.2 Техника коронарного стентирования
1.3 Механизмы рестенозирования после имплантации стента
1.4 Стенты с лекарственным покрытием
1.5 Факторы, влияющие на развитие рестеноза после стентирования коронарных артерий
1.6 Клиническое состояние пациентов в отдаленном периоде после стентирования коронарных артерий
1.7 Заключение
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Клинико-анамнестическая характеристика пациентов
2.2 Состояние коронарного русла пациентов до проведения
интервенционных процедур
2.3 Методы исследования
2.4 Интервенционные методы обследования и лечения
2.5 Статистический анализ
2.6 Критерии оценки результатов
ГЛАВА 3. Динамическая оценка результатов коронарного стентирования у больных с различными факторами риска
3.1 Критерии анализа результатов
3.2 Непосредственные результаты
3.3 Отдаленные результаты до 12 месяцев наблюдения
3.4 Среднеотдаленный ангиографический анализ
3.5 Отдаленные результаты до 24-х месяцев наблюдения
3.6 Клинические примеры
Клинический пример №1
Клинический пример №2
ГЛАВА 4. Многофакторный анализ исходов ре васку ляризации
стенозов коронарных артерий различными типами стентов
4.1 Распределение частоты рестеноза в зависимости от сопутствующей патологии
4.2 Распределение частоты рестеноза в зависимости от диаметра и длины стента
4.3 Распределение частоты рестеноза в зависимости от морфологии поражения
4.4 Категории факторов риска развития рестенозов
Клинический пример №3
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации...'
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ACT - аспартатаминотрансфераза
ВСУЗИ - внутрисосудистое ультразвуковое исследование ВТК J1KA - ветвь тупого края левой коронарной артерии ДВ JIKA - диагональная ветвь левой коронарной артерии ДС - диаметр сосуда
ЗМЖА - задняя межжелудочковая артерия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
КА - коронарная артерия
КАГ — коронарная ангиография
КС - коронарное стентирование
КФК - креатининфосфокиназа
КШ - коронарное шунтирование
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
ЛЖ - левый желудочек
ЛКА - левая коронарная артерия
НПС - неполное прилегание стента
НС - нестабильная стенокардия
ОА - огибающая артерия
ОКС - острый коронарный синдром
ПА - промежуточная артерия
ПКА - правая коронарная артерия
ПМЖА - передняя межжелудочковая артерия
СД - сахарный диабет
ФВ - фракция выброса
ФК - функциональный класс
ЧКВ - чрескожное коронарное вмешательство
ЭКГ - электрокардиограмма
Эхо-КГ - эхокардиография

Диаграмма 2.2 - Распределение больных в зависимости от пола
Группа 1 Группа
Наиболее часто встречающимися факторами риска развития ИБС были гипертоническая болезнь, гиперхолестеринемия и курение. Все пациенты были сопоставимы по основным характеристикам.
Таблица 2.1 - Клинические характеристики групп пациентов
Группа 1 N=50 Группа 2 N=61 Р
Фракция выброса ЛЖ, % 64±11 61±10 >0
Конечный диастолический размер ЛЖ 52±8 52±10 >0
Класс стенокардии, п (%) II 27 (54%) 32 (52,4%) >0
III 23 (46%) 26 (42,6%) >0
Артериальная гипертензия, п (%) 45 (90%) 51 (83%) >0
Инфаркт миокарда в анамнезе, п (%) 25 (50%) 36 (59%) >0
Как видно из приведенных данных, пациенты в группах достоверно не различались по возрастному составу, полу, наличию факторов риска