Клинико-лабораторная характеристика криоглобулинмеического васкулита

• Автор: Пальшина, Светлана Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с. : 12 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
aCentrB
Ro/SS-B
La/SS-A
BAFF
В-ККЛ
CD19+cells

СЗ/С4

MlgG
MALT-лимфома
слизистых оболочек

ВГС (или HCV)

МПГН

ГІВТ

ЭНМГ

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава З.КРИОГ ЛОБУ ЛИНЕМ ИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ
3.1. Характеристика криоглобулинемического васкулита, ассоциированного с вирусом
гепатита С
3.2 Характеристика криоглобулинемического васкулита
при болезни Шегрена
3.3.Характери етика редких форм криоглобулинемического
васкулита
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРИОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА ПРИ БОЛЕЗНИ
ШЁГРЕНА И ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ С
Глава 5. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ СО СМЕШАННОЙ МОНОКЛОНАЛЬНОЙ И ПОЛИКЛОНАЛЬНОЙ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЕЙ

Одним из самых спорных вопросов остается на данный момент поражение слюнных желез, глаз в рамках СШ или БШ как при ВГС, так и при ВГС-ассоциированном КВ. Так, по Европейским (1993 г.) [197] и Европейско-Американским критериям (2002 г.) [196] наличие маркеров ВГС у больного, удовлетворяющего диагнозу БШ, является исключением для постановки диагноза БШ/СШ. Несмотря на отсутствие у преобладающего числа больных ВГС жалоб на ксеростомию/гиполакримию, объективное снижение функции слюнных и слезных желез, в большинстве случаев сопровождающееся незначительной инфильтрацией малых слюнных желез (неспецифический сиаладениг), по разных авторам может достигать 60% [53,121,193]. Частота сиаладенита по биопсии малых слюнных желез при ВГС колеблется от 11% до 100% [53,98,193]. Pawlotsky с соавт. указывают, что в большинстве случаев лимфоцитарная инфильтрация обнаруживается перикапиллярно, т.е. наблюдается капиллярит (васкулит), нежели инфильтрация протоков с деструкцией ацинарной части, которая встречается только у 14% обследованных [ 148]. У больных ВГС с БШ/СШ в сравнении с БШ отмечается значительно меньшая встречаемость положительных антиядерных Ro/La антител, большая частота криоглобулинемии [55, 121, 155, 193]. Широкий диапазон колебаний СШ/БШ при ВГС в первую очередь связан с тем, какие критерии диагностики используются для постановки БШ/СШ. Так, Loustaud-Ratti с соавт. при сравнении различных классификационных критериев на одной группе больных, инфицированных ВГС, обнаружили, что частота БШ/СШ меняется от 38% при применении Европейских критериев до 8% при использовании Американских критериев [121,88,196].
Другие проявления КВ такие, как васкулит сосудов желудочно-кишечного тракта, чаще всего мезентериальных с/без развития перфорации кишечника [40,88,156], поражение легких по типу интерстициального легочного фиброза или появление легочного кровотечения вследствие