Сердечная недостаточность и факторы, способствующие ее формированию у больных системной красной волчанкой

• Автор: Войнова, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 221 с. : 41 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
AT - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АлАТ - аланинаминотрансфераза
АсАТ - аспартатаминотрансфераза
АФС - антифосфолипидный синдром
ВНОК - всероссийское научное общество кардиологов
ВСА - внутренняя сонная артерий
ГКС - глюкокортикостероиды
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИА - индекс атерогенности
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ - интерлейкин
ИЛ-10 - интерлейкин
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ - индекс массы тела
ИОМ - индекс объем/масса
ИФА - иммуноферментный анализ
КДИ - конечный диастолический индекс
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КИМ - комплекс интима-медиа (intima-media) сонных артерий
КСИ - конечный систолический индекс
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
КТ - компьютерная томография
КФК - креатинфосфокиназа
ЛДГ - лактатдегидрогиназа
ЛЖ - левый желудочек
ЛИ - левое предсердие
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
Л11НП - липопротеиды низкой плотности
МЖП - межжелудочковая перегородка
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МО - минутный объем
МРА - множественный регрессионный анализ МТГФР - метилентетрагидрофолатредуктаза НГ — нитроглицерин
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты НСА - наружная сонная артерий
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ООКБ - Оренбургская областная клиническая больница

ОСА - общая сонная артерий
ОССН - общество специалистов по сердечной недостаточности
ПЖ — правый желудочек
ПИКС - постинфарктный кардиосклероз
ПМК - пролапс митрального клапана
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РФ - ревматоидный фактор
СДЛА - среднее давление в легочной артерии
СИ - сердечный индекс
СКВ - системная красная волчанка
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
СИ - сердечная недостаточность
СН-СФВ ЛЖ - сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СРВ - С-реактивный белок
ТАГ - триацилглицериды
У О - ударный объем
ФВ — фракция выброса
ФВД - функция внешнего дыхания
ФК - функциональный класс
ФНО-а - фактор некроза опухоли-альфа
ХС - холестерин
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
ЭНЗВД - эндотелийнезависимая вазодилатация
ЭхоКГ - эхокардиографическое исследование
Amitr. - скорость кровотока во время систолы предсердий
АТ - интервал от начала потока изгнания через клапан легочной артерии до пика его скорости
АТ/ЕТ - отношение время ускорения кровотока или интервал от начала потока изгнания через клапан легочной артерии до пика его скорости к периоду напряжения правого желудочка
Emitr. - скорость кровотока раннего диастолического наполнения E/A(mitr.) — отношение скорости кровотока раннего диастолического наполнения к скорости кровотока во время систолы предсердий ESC - European Society of Cardiology ESH - European Society of Hypertension ET - период напряжения правого желудочка IVRT - время изоволюметрического расслабления М - средняя арифметическая величина
MDRD - modification of diet in rénal disease (формула для подсчета СКФ)

Me - медиана NO - оксид азота
NT-proBNP - N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида
NYHA - New York Heart Association p - коэффициент достоверности
proBNP - предшественник мозгового натрийуретического пептида RI - индекс периферического сопротивления
RPE (rate of perceived exertion) - шкала индивидуального восприятия нагрузки SAH - S-аденозил-Ь-гомоцистеин
SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) - шкала определения суммарного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов в ближайшие 10 лет
SLAM (Systemic Lupus Erythematosus Activity Measure) - шкала оценки активности системной красной волчанки
SLEDAI-K2 (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index) - шкала оценки активности системной красной волчанки
SLICC/ACR (Systemic Lupus International Collaborative Clinics/American College of Rheumatology Damage Index) - шкала оценки индекса повреждения при системной красной волчанке t - критерий Стьюдента Ved - конечная диастолическая скорость Vps - пиковая систолическая скорость
AS- степень укорочения переднезаднего размера левого желудочка о — стандартное отклонение

ских заболеваниях, а, следовательно, и наиболее важной мишенью для анти-воспалительной терапии [106; 130; 132].
Работы же по изучению связи между уровнем ФНО-а и атеросклеротическим поражением сосудов при СКВ единичны [269; 283].
Таблица 4. Биологические эффекты ФНО-а (Feldman М., Miotla J. et al
2000)
Мишень Эффект
Клетки сосудистого эндотелия усиление экспрессии молекул адгезии (1САМ-1, УСАМ-1, Е-селектин) посредством активации ОТ-кВ; стимуляция ангиогенеза; нарушение антикоагулянтной активности (стимуляция синтеза тканевого фактора, подавление синтеза тромбомо-дулина)
Лимфоциты развитие лимфоидной ткани, модификация СБ-44 и способности связываться с лигандом
Дендритные клетки способствует созреванию клеток и их миграции из нелимфоидных органов во вторичные лимфоидные органы
Нейтрофилы активация
Тромбоциты активация
Фибробласты пролиферация
Синовиоциты пролиферация
Провоспалительные ци-токины индукция синтеза интерлейкина-1, интерлейкина-6, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора
Провоспалительные хемокины индукция синтеза ЯЛЫТЕЗ, интерлейкина-8, М1Р-1а, МСР
Другие провоспалительные медиаторы Индукция синтеза простагландинов Е2 посредством активации ЦОГ-2, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов, оксида азота и реактивных форм кислорода
Металлопротеиназы индукция синтеза коллагеназы, желатиназы, стро-мелизина
Другие эффекты усиление боли, индукция кахексии, индукция лихорадки, мобилизация кальция из костей, модуляция апоптоза.
Одновременно с работами о роли провоспалительных цитокинов в развитии ревматических заболеваний, возник большой интерес к изучению эндогенных противовоспалительных медиаторов, блокирующих процесс воспаления