Совершенствование местного лечения ран у больных с локальными ожогами

• Автор: Филимонов, Константин Александрович
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 118 с. : 26 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные способы местного лечения ожоговых ран
1.1 Основные направления при местном лечение ожоговых

1.2 Консервативное лечение больных с термической травмой
1.2.1 Открытый метод лечения
1.2.2 Закрытый метод лечения
1.2.3 Лечение ожоговой травмы во влажной среде
1.3. Местное лечение дермальных и пограничных ожогов
1.4. Лечение донорских ран
1.5. Местное лечение глубоких ожогов
1.6. Профилактика раневой инфекции после аутодермопластики
1.7. Разработка новых раневых покрытий для лечения
локальных ожогов
1.7.1 Антимикробное раневое покрытие с
бутолом и лидокаином
1.7.2. Антимикробное раневое покрытие с
бутолом и маслом эвкалипта
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Характеристика экспериментальных исследований
2.1.1 Характеристика серий экспериментов
2.1.2 Методы исследования в эксперименте
2.2 Общая характеристика клинических наблюдений
2.3 Методы клинического исследования

2.4 Микробиологические методы
2.5 Раневое покрытие «Активтекс БТЛ» для лечения локальных ожогов П-ША, профилактики инфекционных осложнений пересаженных аутотрансплантантов и донорских участков
2.6 Раневое покрытие «Активтекс БТЭМ» для подготовки ожоговых ран ШБ-1У степени к аутодермопластике
2.7 Методика количественной оценки результатов наблюдений
Глава 3. Морфологическая и лабораторная оценка различных способов местного лечения ран в эксперименте
Глава 4. Усовершенствование способов местного лечения пациентов с локальными ожогами
4.1 Способ лечения неинфицированных локальных ожогов II - ША степени раневым покрытием «Активтекс БТЛ»
4.2 Способ лечения и профилактика местных инфекционных осложнений донорских ран раневым покрытием
«Активтекс БТЛ»
4.3 Способ лечения и профилактики местных инфекционных осложнений в послеоперационном периоде пересаженных аутотрансплантантов раневым покрытием «Активтекс БТЛ»
4.4 Способ лечения и подготовки локальных ожогов ШБ-1У степени к выполнению аутодермопластики раневым покрытием «Активтекс БТЭМ»

Глава 5. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический указатель

Urgotul) Ten-ill, [14,, 167, 169, 170, 223]. Был использован новый принцип лечения ран, названный липидо-коллоидной технологией, которая сама по себе имела положительное значение, создавая влажную раневую среду [31, 219] Одним из видов таких повязок является «Urgotul S.Ag»., которая представляет собой липидо-коллоидную неадгезивную полиэстерную сетку, покрытую сульфадиазином серебра. Другой повязкой, созданной по данной технологии, является «Cellosorb Ag», представляющая собой многослойную абсорбирующую повязку, состоящую из 3-х слоев: первичный - полиэстерная сетка, покрытая солью сульфата серебра, вторичный - абсорбирующая полиуретановая пенная повязка, третичный - нетканая полупроницаемая полиуретановая основа [108, 163].
Некоторые покрытия помимо лечебных функций также являются временными покрытиями. С данной целью нами широко используются раневые покрытия «Сиспур-дерм», которыми закрывается вся раневая поверхность после выполнения некрэктомии. Данные покрытия обладают лечебным действием за счет мягкой двухслойной полиуретановой губки, служащей для очищения раны и восстановления физической, функциональной способности новообразованной ткани. Во 2 фазе раневого процесса в период формирования грануляционной ткани крупнопористый губчатый слой служит матрицей для новообразования ткани. Уплотненный мелкопористый слой выполняет функции естественной кожи: барьерная функция как профилактика возникновения вторичной инфекции ограничивает потерю жидкости и обеспечивает адекватный газообмен в ране [35, 60, 109,214].
При избыточном росте грануляций, а также при наличии аутоиммунного компонента по данным цитологического исследования раневых отпечатков, показано местное применение глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон, фторокорт, аэрозольная эмульсия оксикорт и др.). Глюкокортикоиды уменьшают отечность грануляций, способствуют стиханию