Магнитно-резонанская спектроскопия миокарда левого желудочка в изучении метаболизма 31Р

• Автор: Мазаев, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 24 ил.

МОСКВА
Список сокращений
Введение
Цель работы
Задачи исследования
Научная новизна
Практическая значимость
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1. 1

1. 2 Биоэнергетические процессы в ткани миокарда

1. 3 Опыт применения фосфорной MPC сердца в исследованиях больных с различными

1.5 Патогенетические механизмы развития гипертрофии левого желудочка у больных
артериальной гипертонией и гипертрофической кардиомиопатией
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика лиц включенных в исследование
2.2. Структура исследования
2. 3

2. 4

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ПРОТОКОЛА ПРОВЕДЕНИЯ ФОСФОРНОЙ MPC СЕРДЦА НА СВЕРХВЫСОКОПОЛЬНОМ МР-ТОМОГРАФЕ
3.1 Апробация различных протоколов проведения MPC-исследования
3.2 Рекомендуемый протокол проведения фосфорной MPC сердца
3.2.1. Подготовка пациента
3.2.2. Укладка пациента
3.2.3. Запуск последовательности сбора данных
4. 31Р MPC И МРТ У БОЛЬНЫХ И ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
4.1. Результаты проведения 31Р MPC и МРТ в группе здоровых лиц
4.2. Результаты проведения 31Р MPC и МРТ в группе больных АГ с ГЛЖ
4.3. Результаты проведения 31Р MPC и МРТ в группе больных ГКМП
4.4. Оценка результатов МРТ сердца

4.5. Оценка результатов фосфорной MPC сердца
4.6. Сопоставление результатов МРТ и фосфорной MPC сердца
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
5.1. Результаты апробации различных протоколов проведения фосфорной MPC сердца
5.2. Результаты проведения фосфорной MPC и МРТ у здоровых лиц и в группах больных с
гипертрофией левого желудочка различного генеза
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АГ артериальная гипертония
АТФ аденозинтрифосфат
ВКГ вектор-кардиография
все внезапная сердечная смерть
гкмп гипертрофическая кардиомиопатия
глж гипертрофия левого желудочка
ИБС ишемическая болезнь сердца
кдо конечный диастолический объем
ксо конечный систолический объем
лж левый желудочек
мжп межжелудочковая перегородка
МРС магнитно-резонансная спектроскопия
МРТ магнитно-резонансная томография
нмк нарушение мозгового кровообращения
НФ неорганический фосфат
ФВ фракция выброса левого желудочка
ФК фосфокреатин
хен хроническая сердечная недостаточность
ЭКГ электрокардиография

положительными зарядами, а нейтроны не имеют собственного электрического заряда.
Кроме электронов, в атоме совершают движение и протоны - это процессия вокруг своей оси, а также по окружности. Способность ядра вращаться является основополагающим фактором возникновения магнитного резонанса и определяется собственным моментом количества движения ядра - спином.
Спин и, соответственно, магнитный момент есть у большинства ядер атомов - всех тех, у которых число протонов или нейтронов нечетное. Четночетные атомы не обладают спином и магнитными моментами, поскольку в этом случае входящие в структуру ядра, как протоны, так и нейтроны попарно имеют противоположную ориентацию с взаимной компенсацией вращательных (спиновых) и магнитных свойств. Спин определяется числовым значением и может быть целым, полуцелым или равным нулю.
В ядре, со спином равным нулю, магнитные моменты протонов и нейтронов скомпенсированы, следовательно, такие ядра не магнитные и не пригодны для проведения MPC. А ядра с полуцелым спином (четное число протонов и нечетное число нейтронов или наоборот) наиболее пригодны для магнитно-резонансной томографии. В их число входит и атом фосфора - 31Р.
Постоянно движущиеся на большой скорости положительно заряженные протоны образуют собственное магнитное поле. Таким образом, каждый протон можно представить в виде магнита со своими полюсами и магнитным полем вокруг
В идеальных условиях, когда на ядра не действуют посторонние магнитные поля, векторы, их вращения направлены хаотично. При попадании ядер в большое магнитное поле В0 векторы всех ядер выстраиваются параллельно основному магнитному вектору и протестируют с определенной частотой (резонансной или Ларморовой). Ее частота определяется природой ядра, а также величиной магнитного поля В0