Возможности комплексного трансректального ультразвукового исследования в диагностике заболеваний предстательной железы

• Автор: Савушкин, Михаил Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 49 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДГПЖ - доброкачественная гиперплазия предстательной железы; ИД - импульсная допплерография;
ИР - индекс резистентности;
ИП - индекс пульсации;
ПЖ - предстательная железа;
ПСА - простатический специфический антиген;
ПРИ - пальцевое ректальное исследование;
РПЖ - рак предстательной железы;
ТАУЗИ - трансабдоминальное ультразвуковое исследование; ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ЦЦК - цветовое допплеровское картирование;
ХП - хронический простатит;
ЭДК - энергетическое допплеровское картирование

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Современные методы ультразвуковой диагностики
заболеваний предстательной железы
1.1. Краткие сведения об эпидемиологии хронического простатита,
рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы
1.2. Современные методы ультразвукового исследования предстательной железы
1.3. Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы с использованием трансректального ультразвукового исследования
1.4. Диагностика рака предстательной железы с использованием трансректального ультразвукового исследования
1.5. Диагностика острого простатита и его осложнений
с использованием трансректального ультразвукового исследования
1.6. Диагностика хронического простатита с использованием трансректального ультразвукового исследования
Глава 2. Общая характеристика материала и методов исследования
2.1. Характеристика обследованных пациентов
2.2. Характеристика использованных методов исследования
Глава 3. Результаты проведенного комплексного трансректального ультразвукового исследования пациентов с различными
заболеваниями предстательной железы
3.1. Результаты обследования контрольной группы
3.2. Результаты обследования группы больных
доброкачественной гиперплазией предстательной железы
3.3. Результаты обследования группы больных
раком предстательной железы
3.4. Результаты обследования группы больных
хроническим простатитом

3.5. Сравнение результатов комплексного трансректального ультразвукового исследования при различных заболеваниях предстательной железы с контрольной группой
3.6. Разработка дифференциально-диагностических критериев заболеваний предстательной железы с использованием
комплексного трансректального ультразвукового исследования
3.7. Показатели информативности комплексного
трансректального ультразвукового исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Уретральные сосуды хорошо развиты и оттеснены медиально к срединной линии. По мере увеличения размеров гиперплазии переходной зоны венозный компонент её сосудистых структур становится более выраженным. При этой форме роста ДГПЖ чаще всего выявляется асимметрия в кровоснабжении и распределении артерий центральной и периферической частей железы. Периферическая зона сдавливается аденоматозно измененной тканью, кровоток в ней снижается. Капсулярные сосуды, кровоснабжающие периферическую зону, определяются в скудном количестве. Таким образом, на фоне богато васкуляризированной внутренней части железы периферическая зона кажется практически аваскулярной [39, 45, 78, 80].
При преимущественном росте периуретральных желез даже при больших размерах ДГПЖ в периферической зоне всегда определяется достаточный кровоток, что обусловлено отсутствием ее компрессии. Типичным признаком являются деформированные и отклоненные венозные сосуды в периуретральной области. Ткань средней доли питается главным образом ветвями уретральных ветвей простатической артерии и имеет развитую сосудистую сеть. В каудальных отделах предстательной железы отмечается оттеснение уретральных сосудов аденоматозной тканью кнаружи и кпереди. Периуретральные сосудистые сплетения хорошо развиты и также являются частью бассейна уретральных ветвей и сопутствующих им вен. Одновременно, сосуды бассейна капсулярных ветвей простатической артерии не имеют видимых отличий от таковых в неизмененной предстательной железе. При преимущественном увеличении средней доли в первую очередь компенсаторно развиваются сосуды бассейна уретральной ветви простатической артерии и сопутствующие им вены [39, 45, 78, 80].
При смешанной форме роста гиперплазии отмечается как рост средней доли, так и гиперплазия переходной зоны. Сопутствующие изменения сосудистого рисунка имеют характерные черты, как гиперплазии переходной зоны, так и гиперплазии с преимущественно внутрипузырным ростом. В зависимости от преобладания той или иной формы гиперплазии преобладают