КЛИНИКО-МИКРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ТЕЧЕНИЯ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПОДРОСТКОВ

• Автор: Каплиева, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 134 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Современные представления об этиопатогенетических механизмах формирования артериальной гипертензии у подростков
1.1. Артериальная гипертензия как медико - социальная проблема
1.2. Патогенетические механизмы формирования артериальной гипертензии у подростков
1.2.1. Факторы риска формирования артериальной
гипертензии
1.2.2 Реакция сосудов при повышении АД
1.2.3.Состояние микроциркуляции при артериальной гипертензии
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика собственных наблюдений
2.2. Клинические и лабораторные методы исследования
2.3. Исследование микроциркуляции
2.4. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Особенности клинических проявлений лабильной артериальной гипертензии у подростков
3.2. Характеристика структурных особенностей сердца у подростков с
лабильной артериальной гипертензией
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПО ДАННЫМ ВИДЕОБИОМИКРОСКОПИИ СОСУДОВ БУЛЬБАРНОЙ
КОНЪЮНКТИВЫ
4.1. Состояние микроциркуляции у здоровых
подростков
4.2. Микроциркуляция у подростков с лабильной артериальной гипертензией
4.3. Взаимосвязь клинико-инструментальных показателей с характером микроциркуляторных нарушений у подростков с лабильной артериальной
гипертензией
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КАЧЕСТВЕННЫХ И КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК РИСКОВ
5.1. Прогнозные риски в оценке лабильной артериальной гипертензии у подростков
5.2. Сравнительный анализ показателей микроциркуляции и клиникоинструментальных параметров оценка) у подростков с лабильной
артериальной гипертензией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АР - абсолютный риск
АтР - атрибутивный риск
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДИ - доверительный интервал
ИБС - ишемическая болезнь сердца
МО - минутный объем кровообращения
ОАА - отягощенный акушерский анамнез
ОПС - общее периферическое сопротивление сосудов
оцк - объем циркулирующей крови
ОШ - отношение шансов
ПОМ - поражение органов мишеней
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
САД - систолическое артериальное давление
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ССС - сердечно-сосудистая система
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФР - факторы риска

соответствующего возраста, роста и пола при многократном динамическом измерении АД в разное время суток.
Во 2 подгруппу вошли 36 подростков (40%), имеющих повышение АД более чем на 10 мм рт.ст. от значений 95-го перцентиля для данного возраста, роста и пола.
Критерии включения в исследование'. возраст с 14 до 17 лет включительно; повышение АД выше 95°/00 для соответствующего возраста, роста и пола во время трех визитов к врачу с интервалом 10-14 дней.
Критерии исключения из исследования: возраст младше 14 лет и старше 17 лет 11 месяцев 29 дней, симптоматический характер АГ, эндокринные заболевания, пороки сердца, хронические заболевания почек, черепно-мозговая травма, наличие в анамнезе заболеваний и травм глаз.
Критерии включения в контрольную группу: возраст с 14 до 17 лет включительно; уровень АД 90 перцентиль и ниже для соответствующего возраста, роста и пола во время трех визитов к врачу с интервалом 10-14 дней.
По полу, возрасту, данным физического развития обследуемые подростки основной группы были рандомизированы, что давало возможность проведения объективных сравнительных исследований.
Все исследования проведены с соблюдением этических норм. Все участники исследования, их законные представители были осведомлены о научной стороне проблемы и дали добровольное информированное согласие на проведение исследования в соответствии с п.5 ст.24 «Права
несовершеннолетних» Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1 (с изменениями от 20 декабря 1999 г). Добровольное информированное согласие составлено на основе приложения №4 к стандарту ведения истории болезни стационарного