Особенности поражения пищевода у детей

• Автор: Серова, Ольга Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей.

Современное состояние вопроса (обзор литературы)

1.1. Наиболее значимые факторы развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.2. Основные звенья патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.3. Клинико-диагностические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.4. Заключение

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клинико-анамнестический метод
2.2. Исследование моторной функции верхних отделов пищеварительного тракта, кислотопродуцирующей и кислотонейтрализующей функции желудка
2.3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия
2.4. Ультразвуковое исследование внутренних органов
2.5. Оценка исходного вегетативного тонуса
2.6. Оториноларингологический осмотр
2.7. Статистический анализ 43 Глава 3. Клинико-анамнестическая и инструментальная
характеристика больных
3.1. Анализ жалоб при поступлении в стационар
3.2. Анализ факторов анамнеза жизни
3.3. Характеристика инструментально-диагностических показателей
3.3.1. Наличие паразитарной инвазии
3.3.2. Определение исходного вегетативного тонуса

3.3.3. Оториноларингологическое обследование
3.3.4. Эндоскопическое обследование
3.3.5. Диагностика геликобактерной инфекции
Глава 4. Суточный рН-мониторинг
4.1. Результаты суточного мониторирования пищевода в группе детей
с физиологическими рефлюксами
4.2. Оценка показателей суточного мониторирования у детей с постановкой зонда кардия-тело-антрум
4.3. Показатели суточного мониторирования в группе детей с патологическими рефлюксам
Глава 5. Оценка результатов фиброэзофагогастродуоденоскопии
у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 99 Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложение 1. Клинические примеры
Приложение 2. Алгоритм бальной оценки прогнозирования развития болезней пищевода (ГЭРБ) у детей, проживающих в сельской местности
Библиографический указатель
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ВОПТ - верхние отделы пищеварительного тракта
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ГНПП - Государственное научно-производственное предприятие
ДГР - дуоденогастральный рефлюкс
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей
ЖКБ - желчекаменная болезнь
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИВТ - исходный вегетативный тонус
ИПП - ингибиторы протонной помпы
НПС - нижний пищеводный сфинктер
РФ - Российская Федерация
СО слизистая оболочка
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита СГПОД - скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Табл. - таблица
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ЭЭР/ФЛР - экстраэзофагеальный/фаринголарингеальный рефлюкс
ЭКГ - электрокардиография
ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Нр - Helicobacter pylori

2.2. Исследование моторной функции ВОПТ, кислотопродуцирующей и кислотонейтрализующей функции желудка.
Для осуществления данной задачи использовали ацидогастрометр «Гастроскан - 24», производимый ГНПП «Исток-Система», г. Фрязино, Московская область. Это отечественный компьютерный комплекс для внутрижелудочной и внутрипищеводной длительной рН-метрии (до 24 часов, а при использовании специальных методик - до 48 часов).
Исследование проводилось в трех зонах верхних отделов желудочно-кишечного тракта и позволяло оценить состояние верхних отделов пищеварительного тракта, выявить гастроэзофагеальные и дуоденогастральные рефлюксы, оценить влияние лекарственных препаратов и других факторов. Комплекс состоит:
1. портативного прибора (регистрирующий блок);
2. компьютерной системы;
3. трансназальных зондов.
Рис. 2.1 Постановка «Гастроскан-24»
Работа регистрирующего блока управляется специализированной микроЭВМ [82]. На портативном приборе расположена клавиатура, с помощью которой пациент во время исследования вводит информацию о своих жалобах, приеме пищи и лекарства, положении тела и т.д. Это носимое