Психическое здоровье и качество жизни врачей

• Автор: Бодагова, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 168 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА Г ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ВРАЧЕЙ (факторы риска, виды психической патологии, профилактика нарушений)
(обзор литературы)
1Л. Факторы риска развития психических заболеваний, связанные с профессией врача
1.2. Состояние психического здоровья врачей, включая студентов медицинских ВУЗов и врачей-интернов
1.3. Психические расстройства у врачей: депрессии, суициды, алкоголизм и другие зависимости
1.4. Синдром «эмоционального выгорания» и
качество жизни врачей
1.5. Способы профилактики, поддержки и реабилитации врачей с
психическими нарушениями и зависимостями
ГЛАВА 2. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
ВРАЧЕЙ
2.1. Анализ показателей психического здоровья врачей
2.1.1. Распространенность невротических расстройств у врачей разного профиля
2.1.2. Синдром «эмоционального выгорания» у врачей разного профиля
2.1.3. Распространенность тревожности среди врачей по данным опросника Спилбергера-Ханина

2.2. Алкогольные расстройства у врачей
2.2.1. Распространенность наркологической патологии, связанной с употреблением алкоголя среди врачей
2.2.2. Взаимосвязь невротических расстройств, эмоционального выгорания и социального функционирования с алкогольными расстройствами у врачей
2.3. Социальное функционирование и качество жизни врачей
2.3.1. Анализ показателей социального функционирования у врачей
2.3.2. Уровень качества жизни врачей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Проблема ухудшения показателей здоровья работающего населения России является центральной в ряду неотложных государственных задач, решение которых направлено на стабилизацию демографической ситуации и укрепление национальной безопасности (Камаев И.А. и соавт., 2008). Особое значение в период радикального социально-экономического реформирования приобретает исследование психического здоровья трудоспособного населения страны (Дмитриева Т.Б., 2002, 2008). В настоящее время отмечается снижение показателей психического здоровья населения России (Отчет Европейской конференции ВОЗ на уровне министров, 2006). Недостаточное внимание государства к проблеме психического здоровья населения приводит к существенным потерям в обществе, финансах, на производстве, снижению обороноспособности страны (Дмитриева Т.Б., 2008; Куприянова И.Е. и соавт., 2007).
Все большее количество отечественных и зарубежных авторов указывают на необходимость тщательного изучения психического здоровья медицинских работников (Асланбекова Н.В., 2008; Башмакова О.В., 2010; Бердяева И.А. и соавт., 2012; Болучевская В.В. и соавт., 2012; Золотухина JI.B., 2011; Российский Ю.А. и соавт., 2008; Тищенко П.Д., 2000; Шарова О.Н. и соавт., 2009; Chan ОМА, 2004; Tillet R., 2004; Tokuda Y. et al., 2009). Такое внимание к состоянию здоровья врачей вполне является обоснованным, так как врачебная профессия обладает огромной социальной важностью, поскольку на медицинских работников ложится ответственность не только за физическое здоровье пациента, доверившего им свою жизнь, но и за его психическое здоровье и социально-психологическую адаптацию (Большакова Т.В., 2004).
В условиях медицинской профессиональной деятельности личность врача подвергается постоянному давлению со стороны психотравмирующих обстоятельств — высокие психоэмоциональные, умственные и физические

Несмотря на столь неблагополучную алкогольную ситуацию в целом по стране, остается недостаточно изученной проблема алкоголизации среди медицинских работников.
Среди профессиональных групп, подверженных алкоголизму, положение врачебной корпорации особенно сложное, поскольку должностные обязанности ставят их на передний край борьбы с алкоголизмом, а их человеческие качества могут иметь недостатки, свойственные всем людям. Сама профессиональная обязанность медицинских работников предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих стресс. Это ответственность за жизнь и здоровье пациентов; длительное нахождение в «поле» отрицательных эмоций; неравномерный режим работы с ночными и суточными дежурствами; заработная плата, не соответствующая степени социальной ответственности, что вызывает чувство неудовлетворенности и личностные стрессы (Щербатых Ю.В., 2006). Неудовлетворенность социально-
психологических потребностей может вести к мнимому удовлетворению с помощью алкоголя или развитию невротических и аффективных нарушений, для которых также используется алкоголь (Тищенко П.Д., 2000).
Многие исследователи относят профессию врача к факторам повышенного риска злоупотребления алкоголем и наркотиками (Величковский Б.Т., 2005; Лукьянов В.В., 2007; Gallegos K., 1999). Кроме «профессиональных вредностей», которые обсуждались выше, большое значение авторы придают личностным характеристикам врачей (Schifferdecker М., 1996).
У большинства врачей со временем появляются психосоматические нарушения, возрастает уровень тревоги, склонность к депрессии и использованию медикаментозных средств и алкоголя для коррекции эмоционального напряжения, и в итоге — к аддиктивному поведению (Энтин Г.М., 1990; Москаленко В.Д
2004). По данным П.И. Сидорова и A.B. Парнякова (2010) около трети врачей для снятия эмоционального напряжения использует медикаментозные средства и алкоголь.