Общая магнитотерапия в комплексном лечении хронического эндометрита

• Автор: Городецкая, Ольга Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 118 с. : 35 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Перечень условных сокращений
Введение
Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ В МЕДИЦИНЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современное состояние проблемы хронического эндометрита
1.2. Использование магнитных полей в медицине
Глава II. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
БОЛЬНЫХ
2.1. Организация работы
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных
2.3. Методы исследования
Глава III. ВЛИЯНИЕ ОБЩЕЙ МАГНИТОТЕРАПИИ И ТРАДИЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ НА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ
3.1. Воздействие общей магнитотерапии и традиционного лечения на кровоток в бассейне маточных артерий
3.2. Воздействие общей магнитотерапии и традиционного лечения на гистологическую структуру эндометрия
3.3. Воздействие общей магнитотерапии и традиционного лечения на рецепторный аппарат эндометрия
3.4. Воздействие общей магнитотерапии на перекисное окисление липидов и
антиоксидантную систему защиты
3.5 Влияние общей магнитотерапии и традиционного лечения на показатели
общего иммунитета
3.6. Клиническая результативность общей магнитотерапии и традиционного лечения

Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АОСЗ -антиоксидантная система защиты ДК - диеновый коньюгат ИРИ - иммунорегуляторный индекс КАТ - каталаза
КЭ - коэффициент экспрессии
МП - магнитное поле
ОЛ - общие липиды
ОМТ - общая магнитотерапия
ОШ - основания Шиффа
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СОД - супероксиддисмутаза
ХЭ - хронический эндометрит
ЦИК - циркулирующий иммунный комплекс
РІ - пульсационный индекс
RI - индекс резистентности
S/D систолодиастолическое соотношение

ВВЕДЕНИЕ Актуальность научного исследования.
Актуальность поиска новых, эффективных способов лечения хронического эндометрита (ХЭ) обусловлена неуклонным ростом числа хронических воспалительных процессов внутренних половых органов, в том числе матки (Феоктистов А. А., 2006; Силантьева Е.С., 2008). Частота ХЭ в популяции составляет от 2,6% до 51% (Вартазарян И.Д. с соавт., 2005; Кулаков В.И., Шуршалина A.B., 2005; Ross Z.D.S., 2002), данная патология встречается преимущественно в репродуктивном возрасте, характеризуется длительным и упорным течением и ведет к стойкому нарушению менструальной и генеративной функций, нередко являясь причиной бесплодия, неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения, невынашивания беременности (Кузнецова A.B. и др., 2001; Кулаков В.И., 2005; Серова О.Ф., 2005; Рудакова Е.Б. с соавт., 2008; Sharkey A., 2003). В условиях, когда частота бесплодных браков в России превышает 15%, а каждая пятая беременность заканчивается спонтанным прерыванием (Кулавский В.А. с соавт., 2007; Радзинский В.Е. с соавт., 2006; Сиделышкова В.М., 2009), данная проблема приобретает особое социальное звучание (Корнеева И.Е., 2003; Корсак B.C. и др., 2005; Серов В.Н., 2006).
Проблема ХЭ находится на острие внимания исследователей уже многие годы (Бодяжина В.И., 1978; Казачкова Э.А., 1985; Попова Т.В., 1990; Зайнетдинова Л.Ф., 1999; Кузнецова A.B., 2000; Ищенко Л.С., 2007; Шуршалина
A.B., 2007; Силантьева Е.С., 2008; Сухих Г.Т., 2010), выяснены многие аспекты этиологии, патогенеза заболевания, однако целый ряд проблем до сих пор остается неразрешенным. К их числу, безусловно, относится оптимизация лечения ХЭ с полноценным восстановлением структурно-функциональных свойств эндометрия и преодолением репродуктивных нарушений.
Магнитотерапия в настоящее время имеет широкое распространение в практической медицине, получены важные научные данные о механизмах ее эффективности в т.ч. и при некоторых гинекологических заболеваниях

Таблица 1.
Основные жалобы пациенток с ХЭ (абс.ч., %)
Жалобы I группа (п=50) II группа (п=50)
Привычное невынашивание беременности 30 (60%) 32 (64%)
Бесплодие вторичное 20 (40%) 18 (36%)
Тянущие боли в нижних отделах живота 9(18%) 8 (16%)
Дисменорея 11 (22%) 10 (20%)
Г ипоменструальный синдром 10 (20%) 10 (20%)
Перименструальные кровянистые выделения 21 (42%) 19 (38%)
Патологические выделения из половых путей 8 (16%) 8 (16%)
Во всех случаях на этапе отбора в результате комплексного обследования были исключены пациентки с иными кроме ХЭ причинами невынашивания и бесплодия.
Наиболее частым клиническим проявлением заболевания были перименструальные кровянистые выделения - у 42% больных в I группе и 38% во II группе (р>0,05). Среди других симптомов ХЭ у 20% больных обеих групп были выявлены скудные менструации. Тянущие боли в нижних отделах живота постоянного характера отмечали 18% женщин в I группе и 16% во II группе (р>0,05), несколько чаще - 22% в I группе и 20% во II группе (р>0,05) у пациенток выявлялась умеренной интенсивности дисменорея. У 16% больных как I, так II группы отмечались слизистые или слизисто-гноевидные выделения из влагалища, которые были вызваны, по-видимому, сопутствующими вагинитом или цервицитом (табл. 2).