Прогнозирование клинико-функциональных особенностей формирования и течения хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы

• Автор: Прозорова, Александра Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 156 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Многолетняя динамика функционального состояния дыхательных путей и ее прогнозирование у больных хроническими болезнями легких (обзор литературы)
1.1. Изменения проходимости дыхательных путей
' ' л
1.2. Изменения реактивности дыхательных путей
1.3. Методы прогнозирования функционального состояния дыхательных путей и течения хронических болезней легких
1.4. Особенности вегетативного тонуса и его взаимосвязь с проходимостью и реактивностью дыхательных путей
ГЛАВА 2. Методы исследования и клиническая характеристика обследованного контингента
2.1. Методы исследования
2.1.1. Исследование вентиляционной функции легких
2.1.2. Исследование респираторного теплообмена и реактивности дыхательных путей
2.1.3. Исследование вегетативной нервной системы
2.1.4. Методика вариационно-статистического анализа
2.2. Клиническая характеристика обследованного контингента
2.3. Функциональная характеристика обследованного контингента
3.1. Динамика клинической картины заболевания при многолетнем наблюдении
3.2. Изменения показателей вентиляционной функции легких в процессе динамического наблюдения
3.3. Изменения бронходилатационного ответа в процессе динамиче-

ского наблюдения
3.4. Динамика показателей вентиляционной функции легких и реактивности дыхательных путей в зависимости от темпов прогрессирования обструкции
3.5. Изменения Холодовой реактивности дыхательных путей в процессе динамического наблюдения
3.6. Многолетняя динамика кондиционирующей функции дыхательных путей
3.7. Влияние курения на проходимость и реактивность дыхательных
путей
ГЛАВА 4. Особенности вегетативного тонуса и его взаимосвязь с бронхиальной проходимостью и реактивностью дыхательных путей
Г ЛАВА 5. Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
4 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АМО - амплитуда моды
БА - бронхиальная астма
вне - вегетативная нервная система
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ВФЛ - вентиляционная функция легких
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИВР - индекс вегетативного равновесия
ИIX В - изокапническая гипервентиляция холодным воздухом
ик - индекс курящего человека
ил - индекс лабильности дыхательных путей
ин - индекс напряжения регуляторных систем
кит - кардиоинтервалография
МО - значение моды
МОС25 - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ
МОС50 - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ
МОС75 - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ
МОС25-75 - средняя объемная скорость выдоха на уровне 25-75% ФЖЕЛ
ОФВ] - объем форсированного выдоха за 1 секунду
пос - пиковая объемная скорость форсированного выдоха
ПОФВ - «поток-объем» форсированного выдоха
пев - пиковая скорость выдоха
ДБЖ. - вариационный размах
ев - суточная вариабельность
ско - среднеквадратичное отклонение
СР - суточный разброс
Т°выд - температура выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании
Т°з - температура выдыхаемого воздуха после задержки дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких

ритма на воздействие разнонаправленных стимулов. Сравнительный анализ ВСР при БА и хроническом обструктивном бронхите подтвердил патогенетическую гетерогенность этих процессов. Для каждого из изучавшихся хронических заболеваний дыхательной системы характерен определенный комплекс нарушений ВСР, патогенетически вероятно связанный с морфофункциональными изменениями лёгочной паренхимы и её рецепторного аппарата с отражением этих изменений в автономной регуляции синусового узла. Анализ ВСР способен служить целям неспецифической дифференциальной диагностики при хроническом обструктивном бронхите и БА и определения особенностей терапевтического вмешательства (В.А.Миронов и соавт., 2002).
Особенности корреляционных связей между сердцем и легкими при обструктивных и рестриктивных нарушениях вентиляции отражают компенсаторные возможности кардиореспираторной системы, направленные на стабилизацию гомеостаза в условиях нарушений ВФЛ. При обструктивных нарушениях выявляется усиление компенсаторных реакций сердца, при рестриктивных нарушениях реализация этих реакций снижена. Адаптационноприспособительные механизмы, направленные на стабилизацию сердечнодыхательного гомеостаза, зависят от типа и тяжести вентиляционных нарушений (В.А.Соболев, Б.В.Головской, 2003).