Оценка функции внешнего дыхания и показателей вариабельности сердечного ритма у больных с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

• Автор: Хабибуллин, Камиль Асадбекович
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современная эпидемиология заболеваний органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе ХОБЛ
1.3. Перестройка дыхательных путей при ХОБЛ
1.4. ХОБЛ и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
1.5. Клиническая фармакология бронхорасширяющих лекарств используемых при ХОБЛ
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования и обработки материалов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ДЕЙСТВИЕ
ИНГАЛЯЦИЙ ИПРАТРОПИУМА БРОМИДА И САЛЬБУТАМОЛА НА ФУНКЦИЮ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ИСЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ.
3.1. Действие ингаляций ипратропиума бромида и сальбутамола на функцию внешнего дыхания и показатели вариабельности сердечного ритма у больных ХОБЛ в сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной перстной кишки
3.2. Действие ингаляций ипратропиума бромида и сальбутамола на функцию внешнего дыхания и показатели вариабельности сердечного ритма у больных ХОБЛ
3.3. Действие ингаляций ипратропиума бромида и сальбутамол на функцию внешнего дыхания и показатели вариабельности сердечного ритма у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
3.4. Действие ингаляций ипратропиума бромида и сальбутамола на функцию внешнего дыхания и показатели вариабельности сердечного ритма у здоровых субъектов
3.5. Действие ингаляций ипратропиума бромида и сальбутамола на функцию внешнего дыхания и показатели вариабельности сердечного ритма у пациентов с повышенным холинергическим тонусом
3.6. Действие ингаляций ипратропиума бромида и сальбутамола на функцию внешнего дыхания и показатели вариабельности сердечного ритма у пациентов с вегетативным равновесием
3.7. Сравнение действия ингаляций ипратропиума бромида на показатели функции внешнего дыхания и вариабельности сердечного ритма у больных ХОБЛ в сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, больных ХОБЛ, больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и здоровых субъектов
3.8. Сравнение действия ингаляций сальбутамола на показатели функции внешнего дыхания и вариабельности сердечного ритма у больных ХОБЛ в сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцати перстной кишки, больных ХОБЛ, больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и здоровых субъектов
3.9. Сравнение увеличения ОФВ1 и ПОС через 60 минут после ингаляций ИБ с увеличением после ингаляций сальбутамола у больных ХОБЛ в сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
3.10. Действие ипратропиума бромида и сальбутамола на показатели функции внешнего дыхания и вариабельности сердечного ритма у субъектов с повышенным холинергическим тонусом
3.11. Действие ипратропиума бромида и сальбутамола на показатели функции внешнего дыхания и вариабельности сердечного ритма у субъектов с вегетативным равновесием
3.12. Сравнение действия ипратропиума бромида на показатели функции внешнего дыхания и вариабельности сердечного ритма у пациентов с повышенным холинергическим тонусом и вегетативным равновесием
3.13. Сравнение действия сальбутамола на показатели функции внешнего дыхания и вариабельности сердечного ритма у пациентов с повышенным холинергическим тонусом и вегетативным
равновесием
3.14. Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

выделительный белок; СР-саркоплазматический ретикулум (Calverley Р. М. А., 1997).
освобождения ацетилхолина или его действия на гладкомышечные клетки. Оба этих подхода используются в терапии. (Зг-адренергические рецепторы — это гликопротеины, являющиеся важной неотъемлемой частью мембраны клеток гладкой мускулатуры. В результате связывания агониста с р2-адренорецептором повышается уровень циклической АМФ.
Это ведет к падению уровня внутриклеточного кальция, который сопровождается расслаблением гладких мышц. Это также служит доказательством того, что низкая концентрация р2-агониста может действовать через стимулирование G белка (G8), производящего расслабление гладких мышц через активацию К+ каналов, т.е. наличие пути, при котором не вовлекается циклическая АМФ (Miura М. et al., 1992; Nijkamp F.P., 1993). р2-агонистические бронходилятаторы по структуре представляют из себя катехоламины - эндогенные передатчики нервного импульса симпатической нервной системы. Р-агонистический бронходилятатор сальбутамол (альбутерол в США) является селективным агонистом для р2-рецепторов. Он, как правило, является частичным агонистом, который независимо от концентрации достигает рецепторов и не вызывает максимального ответа.
р2 - адренорецепторы соединяются посредством стимулированного Гс (Gs) белка с ферментом аденилатциклазой (АД), которая катализирует внутриклеточный переход аденазин 5-трифосфата (АТФ) в циклический аденазин 3,5-монофосфат (ц-АМФ). Ц-АФМ активирует протеинкиназу (ГЖ), которая модифицирует клеточную функцию через фосфорилирование с другой стороны: комбинированный эффект снижает внутриклеточный кальций через “вертикальный канал”, уменьшает приток или повышает выделение из клетки.
Положительное действие сальбутамола, как "бронхорасширителя", связано с его способностью расслаблять гладкие мышцы дыхательных путей независимо от причины спазма. Этот препарат рекомендуется для применения