Эффективность дыхательного тренинга с использованием метода биологической обратной связи в лечении больных бронхиальной астмой

• Автор: Гвоздев, Евгений Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы.
1.1 Современные представления о бронхиальной астме
1.2' Роль нейровегетативных нарушений в формировании
бронхиальной обструкции
1.3 Основные понятия и современные представления о методе биологической обратной связи
1.4 Роль и место метода биологической обратной связи в
лечении соматических заболеваний
1.5 Использование метода биологической обратной связи
лечении бронхиальной астмы
Глава 2. Методы исследования.і
2.1 Оценка функционального состояния аппарата внешнего дыхания.
2.1.1 Спирометрия
2.1.2 Определение парциального напряжения кислорода и углекислого газа в артериальной крови
2.2 Оценка состояния вегетативной нервной системы
2.3 Оценка психологических особенностей личности обследованных лиц
2.4 Методика проведения дыхательного тренинга по методу биологической обратной связи
2.5 Статистическая обработка результатов
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных лиц
3.1 Клиническая характеристика больных бронхиальной
3.1.1 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой легкого течения

Глава

3.1.2 Клиническая характеристика больных бронхиальной
астмой среднетяжелого течения
.2 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой группы «БА-сравнение»
3.2.1 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой легкого течения
3.2.2 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой среднетяжелого течения
. 3 Принципы отбора лиц в контрольную группу «Здоровые»

4. Результаты собственных исследований
.1 Влияние однократного сеанса дыхательного БОС-тренинга
на состояние вегетативной регуляции
. 2 Влияние курса дыхательного БОС-тренинга и базисной
терапии на показатели вариабельности сердечного ритма
. 3 Влияние курса дыхательного БОС-тренинга и базисной
терапии на показатели бронхиальной проходимости ... 72 . 4 Влияние курса дыхательного БОС-тренинга и базисной
терапии на показатели газового состава крови
. 5 Влияние курса дыхательного БОС-тренинга и базисной
терапии на показатели, характеризующие психоэмоциональное состояние
. 6 Влияние курса дыхательного БОС-тренинга и базисной
терапии на состояние обследованных лиц с учетом исходного состояния вегетативной нервной системы
4.6.1 Результаты исследований у лиц с исходной вагото-нией
4.6.1.1 Результаты исследований в группе «Здоровые»
4.6.1.2 Результаты исследований в группе «БА-БОС»

4.6.1.3 Результаты исследований в группе «БА-сравнение»
4.6.2 Результаты исследований у лиц с исходной нормо-тонией
4.6.2.1 Результаты исследований в группе «Здоровые»
4.6.2.2 Результаты исследований в группе «БА-БОС»
4.6.2.3 Результаты исследований в группе «БА-сравнение»
4.6.3 Результаты исследований у лиц с исходной симпа-тикотонией
4.6.3.1 Результаты исследований в группе «Здоровые»
4.6.3.2 Результаты исследований в группе «БА-БОС»
4.6.3.3 Результаты исследований в группе «БА-сравнение»
4.7 Результаты анализа корреляционных связей
4.7.1 Характер корреляционных связей между параметрами у лиц в группе «Здоровые»
4.7.2 Характер корреляционных связей между параметрами у больных в группе «БА-БОС»
4.7.3 Характер корреляционных связей между параметрами у больных в группе «БА-сравнение»
Глава 5. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

свободным, экономичным. Они доступны для самостоятельных занятий больными при условии предварительного обучения врачом или методистом и могут быть использованы с целью профилактики, а также коррекции возникающих приступов. Данные методы при положительном действии позволяют уменьшить лекарственную терапию и повысить эффективность комплексного лечения (Назарова В.А., 1991).
Однако эти методики представляют собой разработанные стандартные наборы дыхательных упражнений, не учитывающие индивидуальных особенностей больного.
Второй составляющей является произвольное (в каждом дыхательном цикле) управление ЧСС - увеличение на вдохе и уменьшение на выдохе (Ващилло Е.Г., 1989; Сметанкин A.A., 1989;
Новик Г.А., Мосенкова Т.М., 2001).
Использование БОС-кардиотренинга на основе диафрагмального дыхания позволяет учесть сложные механизмы регуляции кардио-респираторной системы. При этом величина и изменчивость ДАС являются индикатором центральных и периферических вегетативных регуляторных механизмов. Методика позволяет воплотить в жизнь принципы того самого системного подхода, о котором мы привыкли говорить при лечении наших пациентов.
Эффективность этой методики может быть связана в первую очередь с быстрым формированием у индивида условно-рефлекторной связи с кардиореспираторной системой и адекватной нагрузкой, учитывающей адаптивные резервы каждого обучаемого. Это позволяет выработать согласованное взвимодействие дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что сопровождается переходом всего организма на более оптимальный режим функционирования (Пичугин В.И. и др., 1993).
Однако если говорить об оценке эффективности использования БОС-кардиотренинга у больных БА, то, с одной стороны, она проводилась только по данным спирометрии и клинической карти-