Клинико-иммунологическая характеристика холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой при лечении полиоксидонием

• Автор: Щеглова, Марина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 147 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений и обозначений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современные представления о патогенезе бронхиальной
астмы
1.2. Механизмы формирования гиперреактивности
дыхательных путей. Холодовая гиперреактивность
1.3. Иммунодефицитные состояния и способы их коррекции
при болезнях органов дыхания
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы исследования вентиляционной функции легких
2.2.2. Методика проведения пробы изокапнической гипервентиляции холодным воздухом (ИГХВ)
2.2.3. Методика бронхоскопического исследования
2.2.4. Рентгенологическое обследование
2.2.5. ЭКГ
2.2.6. Методика проведения пикфлоуметрии
2.2.7. Методика иммунологического обследования
2.2.8. Методика аллергологического обследования
2.2.9. Методика статистического анализа
'Глава 3. Сравнительная характеристика клиникоиммунологических показателей при бронхиальной астме
3.1. Изучение показателей функции внешнего дыхания
3.2. Оценка результатов проведения Холодовой провокации
3.3. Оценка клинико-биохимических показателей у больных
бронхиальной астмой
3.4. Оценка иммунного статуса и цитокинового профиля
3.5. Аллергологическое обследование.
Глава 4. Клинико-иммунологическая характеристика
эффективности стандартной базисной терапии в сочетании с иммуномодулирующей терапией у больных бронхиальной астмой.
4.1. Общие положения.
4.2. Клиническая характеристика обследуемых больных после курса лечения.
4.3. Влияние базисной терапии в сочетании с полиоксидонием на бронхиальную проходимость при Холодовой гиперреактивности дыхательных путей.
4.4. Влияние стандартной базисной терапии в сочетании
С полиоксидонием у больных С ХОЛОДОВОЙ гиперреактивностыо дыхательных путей на результаты проведения пробы ИГХВ.
4.5. Динамика клинико-биохимических показателей после проведения курса иммуномодулирующей терапии у пациентов с Холодовой гиперреактивностью дыхательных путей.
4.6. Влияние базисной стандартной терапии в сочетании с полиоксидонием на основные иммунологические показатели и уровень цитокинового профиля у больных бронхиальной астмой.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АПК Антиген-представляющая клетка
БА Бронхиальная астма
БАВ Биологические активные вещества
БГР Бронхиальная гиперреактивность
БТ Базисная терапия
ВИДС Вторичные иммунодефицитные состояния
ГР Гиперреактивность дыхательных путей
ЖЕЛ Жизненная емкость легких
ИГКС Ингаляционные глюкокортикостероиды
ИГХВ Изокапническая гипервентиляция холодным воздухом
ИВ Индекс воспаления
МОС25 Максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ
МОС50 Максимальная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ
МОС75 Максимальная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ
ОФВ] Объем форсированного выдоха за 1 сек.
ПО Полиоксидоний
ПОЛ Перекисное окисление липидов
ПОСпьщ Пиковая объемная скорость выдоха ПСВ Пиковая скорость выдоха
ФАТ Фактор активации тромбоцитов
CD Кластер дифференцировки
lg Иммуноглобулин
IL Интерлейкин
IFN Интерферон
МНС II Молекулы II класса гистосовместимости NK Естественные киллеры
TCR Т-клеточный рецептор
Th Т-хелпер
TNF Туморнекротический фактор

ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Обследование больных проводилось 2004-2006 году на базе пульмонологического отделения ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН с применением общеклинических, лабораторных, функциональных, рентгенологических, бронхологических, аллергологических и статистических методов. Все исследования были проведены с учетом требований Хельсинской декларации «Рекомендации для врачей по биомедицинским исследованиям на людях 1964, 1975» и Международных согласительных документов по проблеме диагностики и лечения астмы (1998).
2.1. Клиническая характеристика больных.
Обследование начиналось с заполнения специально разработанной исследовательской карты, включающей идентификационную характеристику больного, сведения о форме, степени тяжести БА, развившихся осложнениях и сопутствующей патологии. Сбор анамнеза включал в себя сведения о месте и времени возникновения приступов удушья, их количестве и характере протекания.
В карте указывались медико-социальные показатели течения заболевания, отмечалась группа инвалидности. При изучении аллергологического анамнеза подробно выяснялись наследственная предрасположенность, возможные аллергические реакции в раннем детском возрасте и наличие симптомов аллергических реакций в настоящее время: переносимость продуктов питания, лекарств, самочувствие при контакте с животными, пыльцой растений. В карте отмечалось наличие вредных профессиональных факторов, подробно описывались жилищные условия (тип строения, этажность, количество жильцов, наличие плесневого грибка в помещении, наличие в доме животных, птиц, аквариумных рыб, наличие ковров, книг на открытых полках, перовых подушек, количество компьютеров, телевизоров, источников СВЧ-излучения в жилом помещении).
При описании реагирования на холодный воздух уточнялись следующие