Внутрисердечная гемодинамика, легочный кровоток и функция внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в различные периоды беременности

• Автор: Горячева, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 142 с. : 20 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Особенности течения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких во время беременности
1.2. Влияние бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких на течение беременности, родов, состояние плода
и новорожденного
1.3. Состояние кардиореспираторной системы при неосложненной беременности
1.4. Внутрисердечная гемодинамика у больных бронхиальной астмой
и хронической обструктивной болезнью легких
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика
обследованных респондентов
2.1. Методы исследования
2.2. Клиническая характеристика обследованных респондентов
Глава 3. Внутрисердечная гемодинамика, легочный кровоток и
функция внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в различные периоды беременности
3.1. Функция внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в различные периоды беременности
3.2. Состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в различные периоды беременности
3.3. Состояние легочной гемодинамики у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в различные
периоды беременности
3.4. Изменение показателей легочного кровотока у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в различные периоды беременности с использованием
эффекта сверхнагрузки после проведения пробы Вальсальвы
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
А максимальная скорость кровотока в фазу позднего диастоличе-
ского наполнения желудочка Б А бронхиальная астма
ВИ время изгнания в выносящем тракте правого желудочка
ВУ время ускорения потока в выносящем тракте правого желудоч-

Е максимальная скорость кровотока в фазу раннего диастоличе-
ского наполнения желудочка ЖЕЛ жизненная емкость легких
ЗВУР задержка внутриутробного развития
КДО конечно-диастолический объем
КДР конечно-диастолический размер
КСО конечно-систолический объем
КСР конечно-систолический размер
ЛА легочная артерия
ЛЖ левый желудочек
МО минутный объем кровообращения
MOC25.50.75 максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25%, 50%,
75% ФЖЕЛ
ОЛС общее легочное сопротивление
ОПСС общее периферическое сопротивление сосудов
ПЖ правый желудочек
ПОСвьщ пиковая объемная скорость выдоха
ПСВ пиковая скорость выдоха
ПСпж передняя стенка правого желудочка
СДЛА систолическое давление в легочной артерии
СрДЛА среднее давление в легочной артерии
СИ сердечный индекс
У О ударный объем
ФВ фракция выброса
ФВД функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ форсированная жизненная емкость легких
ХВУГ хроническая внутриутробная гипоксия плода
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
ХФПН хроническая фетоплацентарная недостаточность
ЦНС центральная нервная система
ЭхоДКГ эходопплеркардиография

Под наблюдением находилось 136 беременных женщин с бронхообструк-тивной патологией, из которых 104 с БА и 32 с ХОБЛ, 30 беременных без патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем составили группу контроля. Среди беременных выделены следующие группы:
1 группа - 36 (34,6%) с легким персистирующим течением БА.
2 группа - 41 (39,4%) со среднетяжелым персистирующим течением БА.
3 группа - 27 (26%) с тяжелым персистирующим течением БА.
4 группа — 32 с легким течением ХОБЛ.
Контрольная группа - 30 женщин, у которых клинико-анамнестически не было выявлено патологии со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
С учетом срока беременности (триместра) беременные равномерно распределены по группам.
Возраст беременных на момент обследования колебался от 16 до 44 лет, средний возраст у беременных с БА составил 25,6±0,5 лет, у беременных с ХОБЛ 25,7±1,1 лет. Средний возраст контрольной группы соответствовал возрасту основных групп. Распределение обследованных женщин по возрасту отражено в таблице 1. При распределении беременных по возрасту учитывалась классификация возрастной периодизации человека, принятая на симпозиуме по возрастной физиологии и морфологии (Москва, 1965).
Таблица
Распределение обследованных женщин по возрасту
Группы Возраст в годах Средний возраст
Юношеский 16-20 Зрелый 1 период 21-35 Зрелый 2 период 36-55
абс. % абс. % абс. %
Контроль 6 20 24 80 - - 23,8±0
1 группа 7 19,4 29 80,6 - - 23,8±0
2 группа 5 12,2 34 82,9 2 4,9 27,0±0
3 группа 6 22,2 20 74,1 1 3,7 25,9±1
4 группа 4 12,5 24 75 4 12,5 25,7±1