Эффективность энтеросорбции в комплексном лечении пневмоний

• Автор: Матвеев, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АО - антиоксиданты
АОЗ - антиоксидантная защита
БАВ - биологически активные вещества
ВФЛ - вентиляционная функция легких
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИТ - индекс Тиффно
МАЛ - миграционная активность лейкоцитов
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ОФВ-1 - объем форсированного выдоха за 1 сек
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПФ - плазмаферез
СМИ - среднемолекулярные пептиды
СРВ - С-реактивный белок
экгк - экстракорпоральная гемокоррекция
ЭИ - эндогенная интоксикация
ЭС - энтеросорбция
эт - эфферентная терапия
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА І.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе и клиническом течении пневмоний
1.2. Лечение больных пневмонией
1.3. Энтеросорбция в лечении заболеваний внутренних
органов
ГЛАВА П МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Характеристика групп обследованных больных
2 2. Методы обследования больных пневмонией
2 3. Характеристика методов лечения
2.4 Клиническая характеристика больных при поступлении в
стационар
ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ ТОКСЕМИИ У БОЛЬНЫХ
ПНЕВМОНИЕЙ
3 1 Динамика токсемии в разные сроки заболевания
3.2. Клиническое течение пневмоний в зависимости от начального
уровня токсемии
ГЛАВА IV ЛЕЧЕБНАЯ ЭФФЕКТИВОСТЬ ЭНТЕРОСГЕЛЯ У
БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ
4 1 Влияние энтеросорбции на клиническое течение пневмонии 66 4 2 Изменение вентиляционной функции легких у больных
пневмонией при лечении энтеросгелем
4 3 Динамика токсемии у больных пневмонией при лечении
энтеросгелем

4.4 Динамика психоэмоционального состояния больных леченных энтеросгелем
4.5 Терапевтическая эффективность энтеросгеля в лечении пневмоний у пациентов с хроническим алкоголизмом
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
пациентов (54,198,79,142).
Практическое применение энтеросорбция нашла и в лечении хронических воспалительных заболеваний гениталий у женщин, где наблюдаются микроэкологические нарушения нормального биоценоза желудочно-кишечного (77,79,108).
Тяжесть состояния больных острым панкреатитом в основном обусловлена тяжелой эндогенной интоксикацией, природа которой сложна и многообразна. Основную роль в ее развитии играют активированные ферменты поджелудочной железы (16,53,57). Применение метода ЭС больным острым панкреатитом способствовало пролонгированию детоксикационного эффекта инвазивных эфферентных методик (53,54,57). С помощью сорбентов может усиливаться перенос из верхних отделов желудочно-кишечного тракта веществ, влияющих на микрофлору толстой кишки Наряду с этим, действие ЭС связано и с уменьшением газообразования, что снижает интоксикацию и явления метеоризма в кишечнике (16,108,139). Вероятно, все эти механизмы могут быть реализованы при ЭС на фоне острого панкреатита
Согласно современным представлениям, одним из главных факторов, определяющих тяжесть и неблагоприятный исход разлитого перитонита, является синдром эндогенной интоксикации Имеется опьп эффективною использования ЭС в комплексном лечении перитонита (10,12,20,31,53,57,116,132) Не можно начинать уже во время операции, когда энтеродекомпрессия завершается введением сорбента в дистальный и проксимальный участки кишки (особенно в случаях ее резекции) Чаще процедура ЭС начинается в ближайшем послеоперационном периоде через зонды и послеоперационном периоде в более отдаленные сроки (42,142)
В клинических наблюдениях у пострадавших с тяжелой механической травмой при применении ЭС выявлено значительное