Клинико-иммунологические аспекты эффективности иммуномоделирующей терапии Рибомунилом в комплексном лечении больных обструктивными заболеваниями легких

• Автор: Смирнова, Яна Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 175 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. ХОБЛ: факторы риска, особенности воспалительного
процесса, причины обострения
1.2. Особенности иммунологического воспаления у больных
бронхиальной астмой
1.3. Роль иммунопрофилактики при заболеваниях легких
1.4. Использование оценки качества жизни (КЖ) в медицине
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Определение поверхностных маркеров лимфоцитов крови
(С04+, СЭ8+, СО20+,СО25+ и СЭ95+ лимфоцитов)
2.2.2. Определение цитокинов и комплемента в сыворотки крови
пациентов.
2.2.3. Обследование функции внешнего дыхания
2.3. Дополнительные методы терапии
2.3.1. Терапия Рибомунилом
2.3.2. Вакцинация антпневмакокковой вакциной Пневмо
2.4. Методы изучения качества жизни
2.5 Статистическая обработка
Глава 3. Результаты проведенных исследований
3.1.1. Изменение клинико-лабораторных показателей у больных
ХОБЛ на фоне лечения Рибомунилом.
3.1.2. Активность иммунного воспаления у больных ХОБЛ на
фоне лечения Рибомунилом.
3.1.3. Изменение качества жизни у больных ХОБЛ на фоне
лечения Рибомунилом.

3.2.1. Изменение клинико-лабораторных показателей у больных 103 ХОБЛ на фоне вакцинации вакциной Пневмо-23.
3.2.2. Активность иммунного воспаления у больных ХОБЛ на 104 фоне вакцинации вакциной Пневмо-23.
3.3.1. Изменение клинико-лабораторных показателей у больных 105 ХОБЛ на фоне стандартной терапии.
3.3.2. Активность иммунного воспаления у больных ХОБЛ на 106 фоне стандартной терапии.
3.3.3. Динамика показателей качества жизни у больных ХОБЛ на 108 фоне стандартной терапии.
3.4.1. Изменение клинико-лабораторных показателей у больных 109 БА на фоне лечения Рибомунилом
3.4.2 Активность иммунного воспаления у больных БА на фоне 117 лечения Рибомунилом
3.4.3 Изменение качества жизни у больных Б А на фоне лечения 126 Рибомунилом.
3.5.1. Изменение клинико-лабораторных показателей у больных 128 БА на фоне стандартной терапии.
3.5.2. Активность иммунного воспаления у больных БА на фоне 129 стандартной терапии
3.5.3. Изменение качества жизни у больных БА на фоне
стандартной терапии.
Глава 4. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Список работ, опубликованных по теме диссертации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АФК - активных форм кислорода БА - бронхиальная астма
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИТП - иммунотерапевтический препарат
КЖ - качество жизни
ЛОР - отториноларингологический
ЛПС - Липополисахариды
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции ОФВ|- объем форсированного выдоха за 1 секунду РНК - рибонуклеиновая кислота СИ - система иммунитета
ТИФФНО - отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ в процентах ФВД ~ функция внешнего дыхания
ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких ХОБЛ-хроническая обструктивная болезнь легких С5а - активированный 5 компонент комплемента
CD - кластеры дифференцировки. поверхностные антигены лейкоцитов
ЕСР-эозинофильный катионный протеин
FcaR - рецептор для иммуноглобулина А
Fey - рецептор для иммуноглобулина G
FceRII- рецептор для иммуноглобулина Е
FlTC-коньюгата - коньюгат, меченный флуоресцентной меткой FSB - фософатно-солевой буфер
GINA - Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы GM-CSF - гранулоциторно-макрофагальный колониестимулирующий фактор GOLD Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких-

Для скрининга потенциальных ИII1 можно определять степень их тропности к клеткам СИ по изменению их функций и рецепторов. Такими объективными показателями служат изменения экспрессии IL-2 и других рецепторов на лимфоцитах и их функций после воздействия ИТП (Новиков Д.К., 2002). Активность ферментов в фагоцитах повышается под влиянием иммуномодуляторов (Фрейдлин И.С., Тотолян A.A., 2001)
Источником новых ИТП служат клетки СИ и их продукты, растения, неорганические и органические химические вещества, в том числе такие (ксенобиотики), которые не встречаются в природе, микробы и вещества, выделяемые из них. В последние годы ИТП получают биотехнологическими методами. Путем гибридизации антителопродуцентов получены моноклональные антитела против многих антигенов. Методами генной инженерии созданы интерфероны, интерлейкины, а также некоторые противовирусные вакцины. Продолжение этих работ позволит получить синтетические антигены и вакцины различных патогенов (Хаитов P.M., Пинегин Б.В., 1996)
По происхождению все иммунотерапевтические средства (ИТС) можно разделить на 3 группы (Новиков Д.К., 1987)
1-биологические, происходящие из клеток и тканей живых организмов (животных, человека, микробов, растений);
2- химические (природные и синтетические);
3 физические (лучевая энергия, ультразвук, магнитное поле и др.).
В зависимости от вида применяемых ИТП следует различать: иммунобиотерапию, иммунохимиотерапию и иммунофизиотерапию (Новиков Д.К.,2002). Каждая группа ИТП включает как иммуностимуляторы, так и иммунодепрессанты (иммуносупрессоры). Эффект зависит от дозы, условий применения и в целом отличается у разных индивидуумов, варьируя от сильно выраженного положительного до отрицательного или негативного.
В Той фуппе мощными иммуномодуляторами являются большинство бактерий и их продуктов (БЦЖ, мурамилдипептид, липополисахариды и др.).