Факторы риска смерти больных с внебольничными пневмониями и впервые выявленным туберкулезом в крупном промышленном центре

• Автор: Курбатова, Екатерина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 166 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Факторы риска смерти при внебольничных пневмониях
1.2. Факторы риска смерти при впервые выявленном туберкулезе
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ
2.1. Общая характеристика обследованных групп пациентов
2.2. Клинические и инструментальные методы обследования
2.3. Лабораторные методы обследования
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика и факторы риска смерти у пациентов с внебольничными пневмониями
3.2. Клиническая характеристика и факторы риска смерти до года
у пациентов с впервые выявленным туберкулезом
3.3. Прогнозирование летального исхода у пациентов с внебольничными
пневмониями и впервые выявленным туберкулезом
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита
БОМЖ - лица без определенного места жительства
ИТУ - исправительно-трудовое учреждение
ПИН - потребители инъекционных наркотиков
МБТ - микобактерии туберкулеза {Mycobacteria tuberculosis)
ЛУ - лекарственная устойчивость
МЛУ - множественная лекарственная устойчивость
ЦНС - центральная нервная система
ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких ИБС - ишемическая болезнь сердца
ХНМК - Хроническое нарушение мозгового кровообращения
ЧДД - частота дыхательных движений
ЧСС - частота сердечных сокращений
АД - артериальное давление
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
АлАТ — аланин - аминотрансфераза
Мл - миллилитр
Г/л - грамм/литр
INH - изониазид
RIF -рифампицин
ЕТА - этамбутол
SM - стрептомицин
KAN — канамицин
Статистические показатели
OR - отношения шансов (Odds Ratio)
Д.И. - доверительный интервал
S.D. - стандартное отклонение (Standard deviation)
S.E.- стандартная ошибка (Standard error)
X - среднее арифметическое значение (Mean) ß - регрессионный коэффициент X2 - кси-квадрат (Chi-Square)

Д.И. 1,5-10,9). Истощение было независимым предиктором смертности и в исследовании Rao V.K. и соавт. (OR=3,2, 95% Д.И. 2,1-4,9) (Rao V.K., Iademarco Е.Р., Fraser V.J., et al., 1998; Garcia-Garcia Mde L., Ponce-De-Leon A., Garcia-Sancho M.C., et al., 2002).
Российские авторы отмечают среди причин роста летальности пациентов с туберкулезом позднее выявление, социальную дезадаптированность, хронический алкоголизм, потребление наркотических веществ, сопутствующие хронические заболевания, нарушение режима противотуберкулезного лечения, лекарственную устойчивость МВТ. Однако, согласно нашим знаниям, аналитические исследования факторов риска смерти пациентов с впервые выявленным туберкулезом в Российской Федерации с наличием контрольной группы и применением многофакторного анализа не проводились (Закопайло Г. Г., 1996; Бубочкин Б. П., Новоселов П. H., Еловских И. П., 1999; Соловьева И. П., Оздоева E. H., 1999; Жамборов X. X., 1999; Кобелева Г. В., Григорьева Е. А., 2001; Кобелева Г. В., Копылова И. Ф., 1997; Терешин В. С., 2001; Корецкая Н. М., Горло С. В., 2001; Корецкая FI. М., Жестовский О. И., Воликова С. М., 2001; Кобелева Г. В., Копылова И. Ф., Григорьева Е. А., 2002; Бубочкин Б. П., Коваленко В. Л., Новоселов П. H., 2002; Жук Н.А., 2003; Фролова И.А., Колесников А.И., 2003; Сельцовский П.П., Литвинов В.И., Слогацкая Л.В., 2004; Фролова И.А., 2004; Сон И.М., Сельцовский П.П., Андрюхина Г.Я., 2004; Нечаева О. Б., Скачкова Е.И., 2005).
Данные литературы по факторам риска смерти пациентов с впервые выявленным туберкулезом достаточно противоречивы, обусловливая необходимость изучения предикторов летальности в современных условиях. Согласно нашим знаниям, российскими авторами аналитические исследования факторов риска смерти до года пациентов с впервые выявленным туберкулезом не проводились.
Существует несколько стандартных статистических методов для выявления факторов риска какого-либо исхода, определения количественной