Изменения сосудистой реактивности у больных бронхиальной астмой

• Автор: Смирнова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 118 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Изменения сосудистой реактивности и гемодинамики в
11 I
большом круге кровообращения у больных бронхиальной астмой
1.2. Изменения сосудистой реактивности и гемодинамики в малом круге кровообращения у больных бронхиальной астмой
Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Состояние эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой реактивности плечевой артерии у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести
3.2. Изменение гемодинамики во время проведения нагрузочной пробы Вальсальвы
3.3. Изменение гемодинамики во время проведения фармакологической пробы с фенотеролом
3.4. Изменение гемодинамики во время проведения фармакологической пробы с ипратропиума бромидом
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД Артериальное давление
Алж (Апж) Максимальная скорость кровотока в фазу позднего диастоли-
ческого наполнения левого (правого) желудочка Б А Бронхиальная астма
ВИ Время изгнания из правого желудочка
ВУ Время ускорения потока в выходном тракте ПЖ
Елж (Епж) Максимальная скорость кровотока в фазу раннего диастоличе-
ского наполнения левого (правого) желудочка ЖЕЛ Жизненная емкость легких
ИВТ Индекс Вотчала-Тиффно
КДО Конечно-диастолический объем левого желудочка
КДРлж Конечно-диастолический размер левого желудочка
КДРпж Конечно-диастолический размер правого желудочка
КСО Конечно-систолический объем левого желудочка
КСР Конечно-систолический размер левого желудочка
ЛА Легочная артерия
ЛГ Легочная гипертензия
ЛЖ' Левый желудочек
ЛП Левое предсердие
МОК Минутный объем кровообращения
МОС25 Мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ
МОС50 Мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ
МОС75 Мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ
ОЛСС Общее легочное сосудистое сопротивление
ОФВ! Объем форсированного выдоха за 1 сек.
ПА Плечевая артерия
ПЖ Правый желудочек
ПЗДц Потокзависимая дилатация в диастолу

ПЗДс Потокзависимая дилатация в систолу
ПОСввд Пиковая объемная скорость выдоха
СрДЛА Среднее давление в легочной артерии
СУПЗРдж Степень укорочения передне-заднего размера ЛЖ
СЦУВ Скорость циркулярного укорочения мышечных волокон
ТЗСдж Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу
тмжп Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу
ТПСпж Толщина передней стенки ПЖ в диастолу
УО Ударный объем левого желудочка
ФВлж Фракция выброса левого желудочка
ФЖЕЛ Форсированная жизненная емкость легких
ХЛС Хроническое легочное сердце
ХОБ Хронический обструктивный бронхит
ХОБЛ Хроническая обструктивная болезнь легких
ЧСС Частота сердечных сокращений
ЭЗВД Эндотелийзависимая вазодилатация
ЭНВД Эндотелийнезависимая вазодилатация
ЭхоДКГ Эходопплеркардиография

размеры полости левого желудочка, в см.
6. Конечно-диастолический (КДО) и конечно-систолический (КСО) объемы левого желудочка, в мл.
7. Показатели насосной функции левого желудочка: ударный объем,-(УО, мл), минутный объем кровотока (МОК, л/мин), и фракцию выброса (ФВ, %).
Расчет объемов полости левого желудочка в период систолы и диастолы производили по формулам Ь.Те1сЫю12 й а1. (1976):

КДО - 7х(КДРд). , KCO = _?xgC„)
Д 2,4+(КДРлж)>’- 2,4 + (КСРлж)
Ударный объем вычисляли как разность между КДО и КСО, минутный объем вычисляли, умножая УО на количество сокращений сердца в одну минуту. Фракцию выброса рассчитывали, как процентное отношение УО к КДО.
При анализе кровотока, в выходном тракте ПЖ контрольный объем располагали в, середине потока-из правого желудочка, проксимальнеє зоны ускорения перед, клапаном легочной артерии, максимально- параллельно направлению тока крови. Кровоток был представлен в виде спектрограммы потока, растянутой во времени. Измеряли- время ускорения потока (ВУщс) и время изгнания из правого желудочка (ВИпж)- Измерения проводили в конце выдоха в трех последовательных циклах в фазу систолы, рассчитывая среднюю арифметическую величину.
ВУпж - время ускорения кровотока в выходном тракте правого желу-дочка от начала изгнания до его вершины на спектрограмме потока, в мс
ВИпж - время изгнания от начала до окончания потока в выходном тракте правого желудочка, в мс.
Среднее давление в-легочной артерии (СрДЛА, в мм рт.ст.) определяли по методу A.Kitabatake et al. (1983), используя формулу: log 10 (СрДЛА)=-2,8 (ВУпж/ВИпж)+2,4.