Особенности клиники и дифференцированный подход к лечению больных бронхиальной астмой с психонейроиммунологическими расстройствами

• Автор: Камплицкая, Оксана Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 119 с.

Список употребляемых терминов
а-АТ - идиотипические антитела
АИАТ - антиидиотипические антитела
БА - бронхиальная астма
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
ГКБ - городская клиническая больница
ДН - дыхательная недостаточность
ИФА - иммуноферментный анализ
JIT - личностная тревожность
МУЗ - медицинские учреждения здравоохранения
ОБМ - основной белок миелина
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 сек
ПОС выд. - пиковая объемная скорость выдоха
РТ - реактивная тревожность
СМОЛ - сокращенная методика обследования личности
ФРН - фактор роста нервов
GFAP - глиальный фибриллярный кислый белок
MMPI - методика многостороннего исследования личности
S - ЮОЬ - трофический фактор серотонинергических нейронов
TAS - Торонтская алекситимическая шкала
Список сокращений
Глава 1 .Обзор литературы
1.1 Патоморфологические и патофизиологические нарушения при бронхиальной астме
1.2 Эмоции, стресс и бронхиальная астма
1.3 Взаимосвязь соматических и психических процессов
1.4 Изменения в иммунной системе выявляемые при психических расстройствах
1.5 Аутоантитела к белкам нервной ткани
1.6 Нейроантигены ФРН, МР-65, вРАР, Б-ЮО
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Клинико-функциональная характеристика больных бронхиальной астмой
2.2 Клинико-психологические методы обследования
2.3 Клинико-инструментальные методы обследования
2.4 Нейроиммунологические методы
2.5 Методы математической обработки
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Особенности психологического статуса у больных
бронхиальной астмой
3.2 Особенности иммунологического статуса у больных
бронхиальной астмой
3.3 Взаимосвязи психологического и иммунологического статуса
3.4 Оценка клинической эффективности психофармакологической
коррекции психосоматических соотношений атараксом

Глава 4. Обсуждение результатов
Заключение
Выводы
Научно-практические рекомендации
Список литературы

Для работы использовали кровь, взятую натощак из локтевой вены у больных до назначения психотропной терапии. Сыворотку получали при отстаивании цельной крови при температуре £=4°С в течении 3-4-х часов с последующим центрифугированием при 3000g в течении 30 мин. Полученные образцы крови консервировали с добавлением азида натрия (0,02%) и хранили при -40°С не более 2 мес., с однократным размораживанием. Кровь брали дважды при поступлении в стационар и перед выпиской.
Исследовались уровни идиотипических аутоантител (а-АТ) к белкам нервной ткани Б-ЮОЬ, вРАР, МР-65 и ФРН, а также их “функциональных противовесов” — специфических антиидиогипи ческих антител (АИАТ), или антител второго порядка. Это связано с тем, что данные молекулы существенно влияют на иммунный ответ (Ройт, 1991). Как известно, сосуществование идиотипов и антиидиотипов является условием саморегуляции и функционирования иммунной системы (Но1Ьег§ а а!., 1984). Поэтому комплексное исследование иммунореактивности а-АТ первого и второго порядка могло бы дать более целостное представление о наблюдаемых нарушениях гуморального иммунитета. Данный набор антигенов был выбран не случайно. Как показали исследования, изменения уровней а-АТ и АИАТ к данным белкам является информативным показателем патологических изменений в нервной системе человека. Исследования показали, что используемая в работе методика была весьма информативной при изучении иммунореактивности сывороточных аутоантител к указанным антигенам нервной ткани при целом ряде нервно — психических заболеваний (Морозов С.Г., 1997; Полетаев А.Б. с соавт., 1998; Клюшник Т.Н. с соавт., 1999). Уровни сывороточной иммунореактивности выражались в процентах от уровня иммунореактивности эталонной сыворотки клинически здорового донора,