Аллергический ринит, как фактор риска бронхиальной астмы: распространенность, факторы риска и профилактика

• Автор: Балдуева, Марианна Фридриховна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 153 с.

1. Перечень сокращений, употребляемых в диссертации
2. Введение
3. Глава 1. Обзор литературы
1.1. Распространенность аллергического ринита
1.2. Факторы риска развития аллергического ринита
1.3. Маркеры аллергического воспаления
1.4. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы

1.5. Лечение и качество жизни больных аллергическим ринитом
4. Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Программа исследования
2.2. Материал и методы
5. Глава 3. Результаты исследования
3.1. Распространенность симптомов
аллергических заболеваний
3.2. Факторы риска и их влияние на степень
тяжести симптомов ринита
3.3. Клиническая характеристика интермиттирующего и персистирующего ринита. Маркеры аллергического воспаления
3.4. Результаты профилактического вмешательства и качество жизни больных аллергическим
ринитом
6. Глава 4. Обсуждение
7. Выводы
8. Практические рекомендации
9. Список литературы
10. Приложения
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, УПОТРЕБЛЯЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ.
АЗ - аллергические заболевания.
АР - аллергический ринит.
АРК - аллергический риноконъюнктивит.
БА - бронхиальная астма.
БГР - бронхиальная гиперреактивность.
БДП - бекламетазона дипропионат.
ГМ - гипертрофия глоточной миндалины 2 и более степени.
Д1 - сыпь с зудом когда-либо в прошлом.
Д12 - сыпь с зудом за последние 12 месяцев.
ИАР - интермиттирующий аллергический ринит.
ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды.
БОК - качество жизни.
Кн - кашель ночью без простуды или инфекции.
МФ - мометазона фуроат.
НГКС - назальные глюкокортикостероиды.
НДП - нижние дыхательные пути.
НЖУ - неблагоприятные жилищные условия.
НЛ - нерегулярное лечение.
ОШ - отношение шансов.
ПАР - персистирующий аллергический ринит.
ПСВ - пиковая скорость выдоха.
ПНСВст. - пиковая назальная скорость вдоха, стандартизованная (отношение ПНСВ к кубу роста).
Р1 — симптомы ринита без простуды или инфекции когда-либо в прошлом. Р12 - симптомы ринита без простуды или инфекции за последние 12 месяцев.
РК - симптомы риноконъюнктивита.
РЛ - регулярное лечение.
XI - хрипы в груди когда-либо в прошлом.
XI2 - хрипы в груди за последние 12 месяцев.
ХЗ- частота приступов хрипов последние 12 месяцев.
Хф - хрипы при выполнении физической нагрузки.
Э - эозинофилы.
Эк - экзема.
ARIA - программа ВОЗ «Allergie Rhinitis and its Impact on Asthma»,
2001.
CI - доверительный интервал.
IgE tôt - иммуноглобулин общий сывороточный.
ISAAC - International Study of Asthma in Childhood,1992
(Международное исследование астмы и аллергии у детей).
М - среднее значение.
NOexh - оксид азота выдыхаемый.
NOnas - оксид азота назальный.
ppb -частиц на миллиард, единица измерения NOexh, NOnas
PRQLQ - Pédiatrie Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,
(Juniper E, 1989) - специализированный опросник по изучению качества жизни.
SD - стандартное отклонение.
Zba - суммарный балл по симптомам астмы.
Zbr - суммарный балл по симптомам бронхита.
Zkon - суммарный балл по конъюнктивальным симптомам.
Zrh - суммарный балл по назальным симптомам.
Zsc - общий суммарный балл.
Хф - хрипы в груди при выполнении физической нагрузки (вопрос №7 раздела «хрипы» анкеты ISAAC);
Кн - кашель ночью без простуды или инфекции (вопрос №8 раздела «хрипы» анкеты ISAAC);
Д1 - сыпь с зудом когда-либо в прошлом (вопрос №1 раздела «дерматит» анкеты ISAAC);
Д12 - сыпь с зудом за последние 12 месяцев (вопрос №2 раздела «дерматит» анкеты ISAAC);
Эк-экзема (вопрос №6 раздела «дерматит» анкеты ISAAC);
Классификация исследуемых факторов риска производилась на основании следующих критериев:
- жилищные условия характеризовались как хорошие - если у каждого члена семьи имелась отдельная комната; удовлетворительные -при наличии отдельной комнаты у подростка; плохие - если семья имела отдельную квартиру, но отдельной комнаты у подростка не было; очень плохие - если семья проживала в коммунальной квартире или общежитии.
- группу лиц, имеющих наследственную предрасположенность к развитию АЗ, составили подростки, которым было известно о наличии бронхиальной астмы, аллергического ринита, экземы у родителей и/или братьев и сестер. Выделение групп осуществлялось по следующим признакам: наличие АЗ у одного из родителей, у обоих родителей, АЗ у братьев/сестер, АЗ у родителей и братьев/сестер, отсутствие заболеваний у родителей и братьев/сестер, наличие у них неаллергических заболеваний (хронический бронхит, туберкулез, прочих);
- социальный состав семей оценивался по критериям: служащие -родители-служащие; рабочие - родители рабочих специальностей; смешанные - 1 из родителей служащий и 1 рабочий;
- критерии курения: активное курение - курение по крайней мере 1 сигареты в неделю в течение не менее б последних месяцев; пассивное курение - курение матери и/или отца в присутствии подростка; курение в