Цитобиохимические маркеры воспаления при обострении хронической обструктивной болезни легких на фоне противовоспалительной терапии

• Автор: Дементьева, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 123 с. : 4 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ СТ - стандартная терапия Ф - фенспирид ХОБЛ - Хроническая обструкгивная болезнь легких К - контрольная группа ОФВ1 - Объем форсированного выдоха за первую секунду МОС - максимальная объемная скорость НФ - нейтрофил СЦК - средний цитохимический коэффициент БАНЭ - р-нитрофениловый эфир Ц-бутил-оксикарбонил-Ь-аланина БАЭЭ - Ы-бензоил-Ь-аршнин этилового эфира ТПА - трипсиноподобная активность ТПП - трипсиноподобные протеиназы

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ
БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
1.1. Некоторые вопросы этиологии ХОБЛ
1.2. Современные представления о патогенезе ХОБЛ
1.2.1. Миелопероксидаза, ее функции и место в патогенезе ХОБЛ
1.2.2. Протеиназы, значение в норме и при патологии
1.2.3. Регуляция активности протеолитических ферментов
1.3. Проблемы и перспективы медикаментозного лечения хронической обструктивной болезни легких
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования
2.1.1. Клиническая характеристика групп исследования
2.1.2. Лабораторные и инструментальные методы
2.2. Характеристика лечения
2.3. Специальные методы исследования
2.3.1. Цитохимическое определение активности миелопероксидазы нейтрофилов в мазках крови и мокроты
2.3.2. Определение активности эластазоподобных протеиназ
2.3.3. Определение активности трипсиноподобных протеиназ в плазме крови и мокроте
2.3.4. Определение активности аі-протеиназного ингибитора и а.2-макроглобулина плазмы крови и мокроты

2.3.5. Определение активности кислотостабильных ингибиторов плазмы крови и мокроты
2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ АКТИВНОСТИ МИЕЛОПЕРОКСИДАЗЫ НЕЙТРО-ФИЛОВ, ПРОТЕИНАЗ, ИНГИБИТОРОВ ПРОТЕИНАЗ В КРОВИ И МОКРОТЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КУРЕНИЯ, ЭТИОЛОГИИ ОБОСТРЕНИЯ
3.1. Характеристика реакции на миелопероксидазу в нейтрофилах у больных хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от фактора курения и этиологии обострения
3.2. Активность протеиназ и ингибиторов при хронической обструктивной болезни легких в фазе обострения
ГЛАВА 4 ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОБИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
4.1. Сравнительная оценка цитобиохимических маркеров в зависимости от наличия клинического эффекта при терапии обострения ХОБЛ
4.2. Клиническая эффективность терапии фенспиридом
4.3. Сравнительная динамика активности миелопероксидазы нейтрофилов в зависимости от вида базисной терапии
4.4. Сравнительная динамика активности протеиназ и ингибиторов протеиназ в зависимости от вида базисной терапии
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Переносимость фенспирида была хорошей. Частота и характер нежелательных побочных эффектов существенно не различались в обеих группах. Среди больных, получавших фенспирид, побочные эффекты отмечены у 16 больных (у 10 - диспепсические расстройства, у 1 - кожный зуд и у 4 - сухость во рту), в контрольной группе такие эффекты отмечены у 14 больных (у 11 - диспептические расстройства, у 2 - кожный зуд и у 1 -головная боль). Результаты указанных выше исследований свидетельствуют о том, что фенспирид может быть использован для эффективного и безопасного лечения больных ХОБЛ.