Клинико-функциональные особенности мукоцилиарной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких при лечении тиотропии бромидом

• Автор: Сурнин, Дмитрий Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 0 с. : 154 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений и обозначений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Патогенетические аспекты формирования мукоцилиарной недостаточности у больных ХОБЛ
1 2. Влияние бронхорасширяющих препаратов на МЦК трахеобронхиального секрета. Место тиотропия бромида в современной
бронхолитической терапии больных ХОБЛ
Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика больных
ХОБЛ
2.1. Клинико-лабораторные и функциональные методы исследования
2.2. Бронхоскопическое исследование трахеобронхиального дерева
2.3. Исследование биопсийного материала
2.4. Методика исследования вязкоэластических свойств трахеобронхиального содержимого
2.5 Изучение очистительной функции трахеобронхиальной системы
методом ингаляционной пульмоносцинтиграфии
2.6. Методика вариационно-статистического анализа
2.7. Клиническая характеристика больных ХОБЛ
Глава 3 Результаты собственных исследований
3.1. Оценка состояния мукоцилиарного клиренса трахеобронхиального секрета у больных ХОБЛ с различной степенью тяжести заболевания
3.2 Характеристика функционального состояния цилиарного аппарата мерцательного эпителия бронхов у больных ХОБЛ с различной степенью тяжести заболевания
3.3. Характеристика физических свойств трахеобронхиального

секрета у больных ХОБЛ при различной степени тяжести заболевания
3.4. Влияние терапии тиотропия бромидом на мукоцилиарный клиренс и реологические свойства трахеобронхиального секрета у
больных ХОБЛ
Глава 4 Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический список

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
БФС Бронхофиброскопня
ВЭС Вязкоэластическне свойства
ВР Время релаксации
ЖЕЛ Жизненная емкость легких
ИАЭ Индекс активности эндобронхита
ИВ Индекс воспаления
ИВТ Индекс Вотчала-Тиффно
МОС:5 Мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ
МОС50 Мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ
МОС75 Мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ
МЦТ Мукоцилиарный транспорт
МЦК Мукоцилиарный клиренс
МЦС Мукоцилиарная система
МЦН Мукоцилиарная недостаточность
МЭ Мерцательный эпителий
ОФВ Объем форсированного выдоха за I -ю сек
ПСГ Пульмоносцинтиграфия
ПОС Пиковая объемная скорость выдоха
РФП Радиофармпрепарат
СИЧ Содержание ингалированных частиц
""Тс Технеций
ТБС Трахеобронхиальный секрет
ФЖЕЛ Форсированная жизненная емкость легких
ФВД Функция внешнего дыхания
ФН Физическая неоднородность
ХОБЛ Хроническая обструктивная болезнь легких

ха. при анализе использовались следующие наиболее информативные показатели легочной вентиляции: жизненная емкость легких (ЖЕЛ). форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). объем форсированного выдоха за 1-ю сек. (ОФВ ). пиковая объемная скорость выдоха (ПОС). мгновенные объемные скорости на уровне 25, 50 и 75% выдыхаемой ФЖЕЛ (МОС25. МОС5о, МОС75). индекс Вотчала-Тиффно. Помимо абсолютных значений, все параметры выражались в процентном отношении к должным величинам (Р Ф Клемент и соавт, 1986). рассчитывались автоматически, отображались на экране дисплея и регистрировались на печатающем устройстве. В качестве основного критерия, определяющего хроническую бронхиальную обструкцию, использовали уровень ОФВ менее 80% от должных величин. На основании рекомендаций Всероссийского научного общества пульмонологов (2003) и Европейского Респираторного Общества (ЕРО, 1999) определялись степень тяжести ХОБЛ.
Степени тяжести хронической обструктивной болезни легких (Европейское Респираторное Общество. 1999: А Г Чучалин. 2003)
Легкая степень ОФВ| в пределах 80-70% от должного
Средняя степень ОВФ| 69-50% от должного
Тяжелая степень ОВФ» менее 50% от должного
Об обратимости вентиляционных нарушений судили по уменьшению функциональных признаков обструкции после воздействия фенотерола гидробромида (беротека) и ипратропия бромида (атровента). Анализировались параметры кривой «лоток-объем» форсированного выдоха до и после ингаляции фенотерола гидробромида и ипратропия бромида. Проба считалась положительной при величине прироста ОФВ равной или превышающей 15% от должной (З.Р Айсанов и соавт, 2003). Прирост ОВФ менее