Клинико-функциональная характеристика потенциальных реципиентов изолированного легкого

• Автор: Федорова, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 118 с.

Оглавление
Перечень сокращений и условных обозначений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОТБОРЕ РЕЦИПИЕНТОВ НА ТРАНСПЛАНТАЦИЮ ЛЕГКИХ
1.1. Общие показания к трансплантации легких
1.2. Выбор оптимального времени для проведения трансплантации легких у конкретного пациента — определение «окна трансплантации»
1.3. Критерии определения продолжительности жизни у больных ХОБЛ
1.4. Определение прогноза продолжительности жизни у больных с первичной легочной гипертензией
1.5. Прогнозирование продолжительности жизни у больных интерстициальными заболеваниями легких
1.6. Основные противопоказания к трансплантации легких
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ РЕЦИПИЕНТОВ ЛЕГКОГО И МЕТОДОВ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика изучаемой группы больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХОБЛ, ПЛГ И ИФА В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ЖИЗНИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМАХ
3.1. Основные клинические и функциональные показатели у больных ХОБЛ, ПЛГ и ИФА в последние годы жизни
3.2. Клинико-функциональная характеристика терминальных форм ХОБЛ и возможности прогнозирования их течения у потенциальных реципиентов
3.3. Клинико-функциональная характеристика различных стадий ПЛГ и возможности прогнозирования продолжительности жизни

3.4. Прогнозирование продолжительности жизни больных с терминальными стадиями ИФА
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации:
Список литературы

Перечень сокращений и условных обозначений
ОЪ — диффузионная способность легких
ЖЕЛ — жизненная емкость легких
ИФА — идиопатический фиброзирующий альвеолит
ИЗЛ — интерстициальные заболевания легких
ЛА — легочная артерия
МОС5о —мгновенная объемная скорость при выдохе 50% ЖЕЛ НИП — неспецифическая интерстициальная пневмония-фиброз ОбИП — обычная интерстициальная пневмония ООЛ — остаточный объем легких
ОФВ1 — объем форсированного выдоха за первую секунду
ПЛГ — первичная легочная гипертензия
ПЖ — правый желудочек
ПП — правое предсердие
ПОС — пиковая объемная скорость выдоха
рС>2 —напряжение кислорода в крови капилляра
рССЬ —напряжение углекислого газа в крови капилляра
ХЛС — хроническое легочное сердце
ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких
ЧД — частота дыхания
ЧСС — частота сердечных сокращений
ЭКГ — электрокардиография
Эхо-КГ — эхокардиография
ФВД — функция внешнего дыхания

Глава 2. Характеристика потенциальных реципиентов легкого и методов их обследования.
2.1. Характеристика изучаемой группы больных
Для решения поставленных задач и разработки критериев, определяющих прогноз жизни у больных с терминальной дыхательной недостаточностью, при которой возможно выполнение трансплантации изолированного легкого, были проанализированы архивные и текущие материалы динамического наблюдения 207 пациентов, в том числе 134 больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, 15 больных первичной легочной гипертензией и 58 больных хронической обструктивной болезнью легких. Все пациенты наблюдались в ГНЦ пульмонологии Минздрава России и ГМПБ № 2 г. Санкт-Петербурга с 1986 по 1998 гг.
При отборе этой группы больных учитывались основные требования к реципиентам легкого, опубликованные ТІСМаигег Щ а1. (1998). Таким образом из исследования были исключены больные:
• моложе 14 и старше 65 лет;
• с признаками недостаточности паренхиматозных органов;
• с наличием онкологических заболеваний в анамнезе;
• с признаками хронических очагов инфекций;
. умершие в период наблюдения от причин, не связанных с основным
заболеванием.
Общая характеристика обследованных больных представлена в таблице 3.