Легочная гипертензия у больных хронической обструктивной болезнью легких и возможности ее медикаментозной коррекции

• Автор: Хмелькова, Маргарита Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В ДИССЕРТАЦИИ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Легочная гипертензия при хронической обструктивной болезни легких
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Влияние длительного лечения бронходилататорами короткого действия на легочную гипертензию у больных ХОБЛ
ГЛАВА 4. Влияние длительного лечения бронходилататорами короткого действия на легочную гипертензию у больных ХОБЛ и у больных ХОБЛ в сочетании с бронхиальной астмой (ХОБЛ + БА)
ГЛАВА 5. Влияние лечения м-холинолитиками длительного
действия на легочную гипертензию у больных ХОБЛ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В ДИССЕРТАЦИИ
АО - аорта
БА - бронхиальная астма
ГВК - гипоксическая вазоконстрикция
ГКС - глюкокортикостероиды
ДДЛА - диастолическое давление легочной артерии
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИКС - ингаляционные кортикостероиды
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛА - легочная артерия
ЛГ - легочная гипертензия
ЛИ - левое предсердие
ЛС - легочное сердце
ЛЖ - левый желудочек
МВЛ - максимальная вентиляция легких
МСВ25 - максимальная скорость выдоха 25% ЖЕЛ
МСВ50 - максимальная скорость выдоха 50% ЖЕЛ
МЖП - межжелудочковая перегородка
ОФВ, - объем форсированного выдоха за первую секунду
ПП - правое предсердие
ПСВ - пиковая скорость выдоха
ПЖ - правый желудочек
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система СДЛА - систолическое давление легочной артерии
СИ - сердечный индекс
ФВПЖ - фракция выброса правого желудочка ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость ХЛС - хроническое легочное сердце
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ.Практ.рук-во для врачей, 2004), в которых бронходилатационная терапия признана базисной для лечения ХОБЛ, а комбинация бета-2-агониста и холинолитика короткого действия имеет преимущества перед монотерапией каждым из названных препаратов.
Во время лечения проводились контрольные исследования. В группе, получавшей Беродуал, физикальное обследование, ФВД проводились через 4, 12 и 24 недели от начала терапии. ЭхоКГ, ЭКГ проводились через 12 и 24 недели. В группе больных, получавшей тиотропий, физикальное обследование, определение сатурации кислорода, ФВД проводились через 4, 12 недель; ЭхоКГ, ЭКГ проводились через 12 недель лечения, таюке ежедневно проводилась утренняя и вечерняя пикфлоуметрия в течении 12 недель наблюдения.
В течение всего исследования проводилось наблюдение за нежелательными явлениями. Самым частым побочным эффектом была сухость во рту при приеме тиотропия (15% больных). Однако, в связи с этим никто из больных прием препарата не прекратил. Переносимость Беродуала была удовлетворительная. Побочных эффектов отмечено не было.
Объем и сроки исследования больных представлены в табл. 1.
Таблица 1. Методы исследования и время их проведения.
Методы исследования Начало основного этапа исследования 1 месяц 3 месяц 6 месяц
Анамнез заболевания X
Физикальное обследование X X X X
ФВД X X X X
ЭхоКГ X X X
ЭКГ X X X
Рентгенография X
Лабораторные исследования X X
Нежелательные явления X X X X