Влияние комплексной профилактики и лечебной коррекции на течение хронического бронхита у железнодорожников, связанных с вредными производственными факторами

• Автор: Ульянова, Анна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 108 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы по медико-социальной значимости и распространенности, хронического бронхита у лиц, связанных с вредными производственными факторами
1.1. Состояние здоровья работников железнодорожного транспорта
1.2. Распространенность хронического бронхита среди железнодорожников, связанных с вредными производственными факторами
1.3. Факторы риска хронического бронхита у работников железнодорожного транспорта
1.4. Наблюдение за работниками железнодорожного транспорта с хроническими бронхитами
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. База и методы исследования
2.2. Характеристика больных
2.3. Методы диагностики хронического бронхита, применявшиеся
у обследуемых больных
2.4. Методы статистической обработки данных
2.5. Оценка экономической эффективности программ профилактики ХБ у работников Саратовского отделения ПЖД
ГЛАВА 3. Сравнительный анализ заболеваемости хроническим бронхитом у работников Приволжской железной дороги, связанных с вредными производственными факторами
3.1. Оценка доли болезней органов дыхания в структуре заболеваемости работников Приволжской железной дороги по

данным медицинской документации
3.2. Характеристика значимости БОД и хронического бронхита среди работников ПЖД по данным статистической отчетности
3.3. По данным клинического наблюдения
3.4. По данным инструментального и рентгенологического обследования
ГЛАВА 4. Совершенствование организации медицинской помощи работающим во вредных условиях на ПЖД, страдающих хроническим бронхитом, и разработка комплекса предложений по профилактическому и восстановительному лечению данной группы пациентов
4.1. Методы лечения и профилактики ХБ у работников ПЖД
4.2. Сравнительная оценка клинической эффективности профилактических мероприятий у больных с хроническими бронхитами по данным клинического наблюдения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
ВА - Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
ВНИИЖГ - Всероссийский научно - исследовательский институт железнодорожной гигиены
вес - врачебно - санитарная служба
БОП — Болезни органов пищеварения
БКМС - Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
БМПС - Болезни мочеполовой системы
БСК - Болезни системы кровообращения
БОД - Болезни органов дыхания
ТО — Травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин
но - Новообразования
БК- - Болезни кожи и подкожной клетчатки
БНС- -Болезни нервной системы
БГ- - Болезни глаза и его придаточного аппарата
БЭС - Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
БУ - Болезни уха и сосцевидного отростка
БККО - Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
ПР - Психические расстройства и расстройства поведения
ДКБ ст.Саратов - Дорожная клиническая больница станции Саратов
дсп - диспетчеры и составители поездов
ИТР - инженерно - технические работники
МПС РФ - Министерство путей сообщения Российской Федерации
ОМС - обязательное медицинское страхование
пжд - Приволжская железная дорога
ПРМО - предрейсовые медицинские осмотры
хнзл - хронические неспецифические заболевания легких
ХПБ - хронический пылевой бронхит

и изучение на их основе выбывших из стационара железнодорожников и представителей территориального населения.
На 4 этапе проводилась статистическая обработка полученной информации, сравнительная оценка наиболее распространенных заболеваний среди групп железнодорожного населения с разным профессиональным риском и анализ клинической эффективности профилактики и лечения в ведомственных лечебно - профилактических учреждениях.
На 5 этапе проводилась разработка рекомендаций по организации и проведению профилактики в связи с наиболее распространенными заболеваниям органов дыхания среди групп железнодорожников с профессиональным риском, оценка экономической эффективности различных этапов лечения и профилактики больных с указанной патологией и совершенствованию ведомственной медицинской помощи им на догоспитальном этапе.
Материалом для настоящего исследования являлись медико - статистические данные о деятельности лечебно - профилактических учреждений Вра-чебно - санитарной службы Приволжской железной дороги, расположенных на территории Саратовской области. Нами были проанализированы сведения за 1999 - 2004 годы о видах и объемах медицинской помощи, оказанной железнодорожникам, страдающим различными видами патологии, включая хронические бронхиты и прочие БОД (ОРВИ, острые бронхиты, пневмонии, бронхиальную астму).
В качестве источников информации были использованы:
- годовые отчеты ВСС Приволжской железной дороги за 1999 - 2004 гг. (формы № 12, №14, №30);
- отчеты ЛПУ ВСС Приволжской железной дороги по ОМС за 1999 -2004 гг. (форма № 14);
- выборки из баз данных медицинских услуг страховой медицинской компании «Саратовский медицинский страховой центр» за 1999 - 2004 гг. (6798