Распространенность и структура бронхиальной астмы среди взрослого населения г. Томска

• Автор: Балаганская, Марина Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 73 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Распространенность астмоподобных симптомов и бронхиальной астмы
1.2 Эффективность скрининговых тестов в диагностике бронхиальной
астмы
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Распространенность симптомов бронхиальной астмы на основании стандартизированного вопросника Европейского респираторного сообщества охраны здоровья
3.2 Распространенность клинически верифицированной бронхиальной астмы
3.3 Сравнительный анализ распространенности бронхиальной астмы (по данным официальной статистики и данного исследования)
3.4 Диагностическая значимость стандартного вопросника
Европейского респираторного сообщества охраны здоровья
Глава 4. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список щггературы
Приложение №
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АПС - астмоподобные симптомы БА - бронхиальная астма БГР - бронхиальная гиперреактивность ДП - домашняя пыль
КДБА - клинически-диагностированная бронхиальная астма МПТ - метахолиновый провокационный тест ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду ГГК20 - провокационная концентрация метахолина, вызывающая 20% снижение ОФВ1 ПСВ - пиковая скорость выдоха
ПЦПР - прогностическая ценность положительного результата теста ПЦОР - прогностическая ценность отрицательного результата теста ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких ХБ - хронический бронхит
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
ЕС1ШБ - Европейское респираторное сообщество охраны здоровья
Бе - чувствительность
Бр - специфичность

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
В течение последнего столетия бронхиальная астма (БА) из редко наблюдаемой в клинической практике болезни стала одной из самых распространенных, представляющих значительную социальную проблему, как для детей, так и для взрослых. [14,47,71]. БА болеют во всех странах, независимо от уровня развития, но ее распространенность различается между популяциями даже внутри одной страны [14]. Очевидно, что за последние 20 лет распространенность этого заболевания заметно возросла. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, то 4-10% населения стран мира страдают бронхиальной астмой различной степени выраженности [47,140], но пока недостаточно данных, определяющих вероятные причины роста БА, а также данных по различиям внутри и между популяциями. Существующие данные по распространенности БА получены в основном го развитых стран, однако и здесь не существует сведений о тяжести заболевания в различных популяциях. Первые и пока единичные стандартизированные эпидемиологические исследования, проведенные в России, показывают, что распространенность БА, как среди взрослого, так и среди детского населения имеет сходный характер, с большинством европейских стран и значительно превосходит данные официальной медицинской статистики [10,16,35,46]. Статистические показатели в России, как правило, базируются на данных, полученных из обращаемости за медицинской помощью, и не отражают истинной распространенности заболевания, так как первичное обращение зачастую обусловлено потребностью в оказании неотложных медицинских мероприятий у больных, уже имеющих среднюю или тяжелую степень заболевания. Если исходить го данных медицинской статистики, складывается парадоксальная ситуация: один из самых низких показателей заболеваемости БА в мире сочетается с высоким уровнем временной нетрудоспособности, инвалидности, госпитализации, летальности [47,125]. Это в значительной степени связано с поздней диагностикой заболевания. В Томске, несмотря на
1 вопрос 2 вопрос 3 вопрос 4 вопрос 5 вопрос 6 вопрос 7 вопрос 8 вопрос 9 вопрос Рис. 5. Частота положительных ответов на вопросы анкеты в общей выборке (%).