Среднечастотная электротерапия в комплексном лечении хронического обструктивного бронхита

• Автор: Полянская, Яна Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 144 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1 Л. Хронический обструктивний бронхит: современные аспекты этиологии,
патогенеза, клиники и лечения
1Л Л. Этиология и патогенез хронического обструктивного бронхита
1Л .2. Особенности клинического течения ХОБ
1Л .3. Традиционное медикаментозное лечение ХОБ
1.2 Применение электрических токов в медицине
1.2.1 .Общая характеристика электромагнитных полей
1.2.2. Механизм действия электромагнитных полей на организм
1.2.3. Электрические и магнитные свойства легких
1.2.4. Воздействие факторов электромагнитной природы на органы
дыхания
1.2.5. Лечебное действие токов средней частоты и их применение в пульмонолошии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала и методов его исследования
2.1.1. Общая характеристика материалов и методов исследования
2.1.2. Клинико-лабораторные методы исследования
2.1.3. Методы определения исследуемых биохимических
показателей
2.1.4. Инструментальные методы исследования
2.1.5. Методы статистической обработки результатов исследования

2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Методы лечения
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика клинико-лабораторной эффективности среднечастотной электротерапии в комплексном лечении больных ХОБ
3.2. Анализ взаимосвязи между параметрами в системе нейтрофилы, лейкоциты - частота обострений ХОБ
3.3.Сравнительный анализ влияния СЧЭТ на функцию внешнего дыхания у больных ХОБ средней степени тяжести
3.4. Анализ взаимосвязи между параметрами в системах РЕУГМЕР25- МЕр5о-МЕР75 - содержание нейтрофилов и лейкоцитов и РЕУ|-МЕР25- МЕР50- МЕР75 -частота обострений ХОБ
3.5. Оценка влияния СЧЭТ у больных ХОБ средней степени тяжести на объем принимаемых лекарственных препаратов
3.6. Результаты катанамнестических наблюдений за больными с ХОБ средней степени тяжести, получавших в комплексной терапии СЧЭТ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АКМ- альвеоло-капиллярная мембрана БАТ- биологически активная точка ЖЕЛ- жизненная емкость легких КМП- критический мембранный потенциал
МОС25%- мгновенная объемная скорость при выдохе 25% ФЖЕЛ
МОС50%- мгновенная объемная скорость при выдохе50%ФЖЕЛ
МОС75%- мгновенная объемная скорость при выдохе 75%ФЖЕЛ
МП- магнитное поле
МТ- медикаментозная терапия
НМА- нервно-мышечный аппарат
ОФВ 1 - объем форсированного выдоха за одну секунду
ОФВ 1/ЖЕЛ - индекс Тиффно
ОЦК- объем циркулирующей крови
ПК- периферическая кровь
ПН- палочкоядерный нейтрофил
ПОЛ- перекисное окисление липидов
ППМ- плотность потока мощности
ППЭ- поверхностная плотность энергии
ПЯЛ- полиморфно-ядерные лейкоциты
PIT- реакция перерождения
СМТ- синусоидальный модулирований ток
СН- сегментоядерный нейтрофил
СОД- супероксиддисмутаза
СОЭ- скорость оседания эритроцитов
СПД- суммарная поглощенная доза
СЧЭТ- среднечастотная электротерапия
ТМТ- традиционная медикаментозная терапия

терапии ХОБЛ, предложенный Американским торакальным обществом в Стандартах диагностики и лечения ХОБЛ (1995) предусматривает применение антибактериальных препаратов лишь при тяжелых обострениях. Вместе с тем рекомендации предусматривают назначение превентивных курсов антибактериальной терапии для больных с «привычными» обострениями в зимний период (37, 81).
До 1980 г. большинство микроорганизмов, выделенных у больных с обострениями ХОБЛ, были чувствительными к ампициллину, эритромицину, тетрациклину и триметоирим/сульфаметоксазолу. Но с 1990 г стали появляться данные о нарастающей резистентности бактериальной флоры больных ХОБЛ к этим препаратам (37, 48). Поэтому, с учетом быстрых темпов развития антибиотикорезистентности эмпирическая антибактериальная терапия обострений ХОБЛ должна базироваться на данных о факторах риска развития резистентности и чувствительности к антибиотикам в различных регионах (105). Современные антибактериальные препараты обладают низкой частотой побочных эффектов. Однако некоторые фторхинолоновые препараты нового поколения ассоциировались с опасными осложнениями, такими, как укорочение интервала ()Т на ЭКГ с высоким риском развития фатальных нарушений ритма сердца (56, 118).
Подводя итог, хотелось бы отметить, что в последнее десятилетие наблюдается неблагоприятная динамика эпидемиологических данных относительно неспецифических заболеваний легких (НЗЛ). В прогностическом отношении, судя по литературе, ожидается сохранение указанной тенденции. Особую тревогу вызывает то, что такое состояние возникает на фоне постоянного возрастания лечебно-диагностического потенциала медицины. В этих условиях принципиально важным является определение перспектив борьбы с неспецифическими заболеваниями легких. Основной путь оптимизации данной проблемы состоит в формировании немедикаментозной терапии (5, 97, 179). Основанием для такого заключения являются указанные