Некоторые особенности этиологии, клиники, влияние генетических факторов на формирование воспаления (на модели современных пневмоний в г. Новосибирске)

• Автор: Логвиненко, Надежда Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 256 с.

Глава 1. Эволюция представлений об этиологии, клиническом
течении и возможном участии некоторых внешних и внутренних факторов на осложнения и исходы внебольничных пневмоний
1.1. Пневмонии. Современное состояние проблемы
1.1.1 Болезни органов дыхания и состояние проблемы
пневмоний в Новосибирске
1.2. Генетические аспекты воспаления
1.3. Этиологические особенности пневмоний
1.4.Острый бронхит. Особенности клиники, диагностики
и лечения
1.5. Особенности клиники и диагностики внебольничных 50 пневмоний
1.6. Современные программы лечения внебольничных 63 пневмоний
1.7. Резюме
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика
обследованных контингентов
2.1. Дизайн исследования
2.2. Методы исследования:
2.2.1. Клинические
2.2.2. Рентгенологические
2.2.3. Микробиологические
2.2.4. Серологические

2.2.5. Лабораторные, в том числе биохимические
2.2.6. Функциональные
2.2.7. Генетические
2.2.8. Математические методы
2.3. Клиническая характеристика больных
2.4. Клиническая характеристика работников Евсинской 89 птицефабрики
2.5. Резюме
Глава 3. Этиология современных пневмоний у взрослого
населения г. Новосибирска
3.1.Микробиологические особенности современных 91 внебольничных пневмоний
3.2.Серологические особенности современных пневмоний 95 у взрослого населения г. Новосибирска
3.2.1. Роль атипичных возбудителей в этиологии болезней 95 органов дыхания у лиц имеющих факторы риска
3.2.2. Роль атипичных возбудителей в этиологии
современных пневмоний у взрослого населения г.
Новосибирска
3.3. Резюме
Глава 4. Влияние генотипа на формирование фенотипа
особенности течения, осложнения и исходы инфекций нижних дыхательных путей
4.1. Особенности полиморфизма некоторых макрофаг
специфических генов у больных с острыми
неспецифическими инфекционными заболеваниями нижних дыхательных путей.
4.2. Анализ ассоциации полиморфизма некоторых
макрофаг специфических генов с содержанием
лейкоцитов в периферической крови.
4.3. Резюме
Глава 5. Особенности начального этапа клинических проявлений при инфекциях нижних дыхательных путей у взрослого населения г. Новосибирска
5.1. Особенности клиники на начальном этапе инфекций нижних дыхательных путей
5.2. Особенности гемограммы на начальном этапе при инфекциях нижних дыхательных путей
5.3. Особенности рентгенологических изменений
5.4. Резюме
Глава 6. Эффективность лечения инфекций нижних дыхательных путей
6.1. Лечение острых бронхитов
6.2. Лечение среднетяжелых пневмоний
6.3. Лечение тяжелых пневмоний
6.4. Сравнительная оценка эффективности лечения инфекций нижних дыхательных путей
6.5. Клинические примеры
6.6. Резюме
Глава 7. Клинико-этиологические особенности пневмоний в Новосибирске и их связь с наличием полиморфизма некоторых макрофаг специфических генов у больных с острыми неспецифическими инфекционными
заболеваниями нижних дыхательных путей (обсуждение результатов исследований)
Выводы
Практические рекомендации СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Более изученной на сегодняшний день является экспрессия РМКСФ, обнаруженая в клетках опухолей разной локализации, где уровень концентрации рецептора коррелирует со степенью дифференцировки и злокачественности новообразований [297,306,340]. Обсуждается возможная роль этой пары генов в органогенезе [337,375].
В гене РМКСФ человека обнаружены два полиморфных сайта: один - в последнем интроне в позиции 34047 G—>А, другой в виде измененного динуклеотида - в З’-нетранслируемой области гена на расстоянии 34 нп от стоп-кодона трансляции, в позициях 34293 и 34294: ТС—*СА.
Рецептор (CSF-1R) и его лиганд - колониестимулирующий фактор, участвуют в пролиферации и дифференцировке моноцитов, остеокластов и других функциях [254,336,338,348].
В аллеле, содержащем инсерцию, нуклеотидная последовательность 11-го интрона в районе локализации полиморфного сайта содержит такие мотивы регуляции транскрипции (ets, CArG, с-шус и т.д.), которые потенциально могли бы изменять уровень транскрипции гена в некоторых клеточных ситуациях и определять специфическую для CSF-1R передачу митоген-активируемого сигнала к генам-мишеням [230,289,315,339,359].
Аллель, у которого отсутствует фрагмент ДНК 11-го интрона, ограничен в способности модулировать экспрессию гена РМКСФ в ответ на некоторые внешние сигналы и, в частности, на воздействие CSF-1 [242,284]. Продукты активности макрофагов запускают и контролируют иммунный ответ и работу других участвующих в нем клеток [84,165].
Клетки, связанные друг с другом посредством цитокинов , образуют своеобразную сеть, которая служит для многоканальной передачи сигналов от клетки к клетке, обеспечивает восприятие этих сигналов и соответствующий ответ. Информация от клетки к клетке передается в виде молекулы цитокина. Восприятие такой информации гарантируется наличием на поверхности клетки соответствующего рецептора, от