Саркоидоз в Москве (1995 - 2001 гг.). Основные принципы диспансерного наблюдения больных саркоидозом на современном этапе

• Автор: Гармаш, Юлия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 218 с.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Характеристика материала и методов исследования
Глава 3. Заболеваемость и распространенность саркоидоза
среди населения Москвы (1995 - 2001 гг.)
3.1. Показатель заболеваемости
3.2. Заболеваемость саркоидозом в различных возрастно-половых группах
3.3.Заболеваемость саркоидозом по административным округам г. Москвы
3.4. Сравнительный анализ показателей, характеризующих условия жизни и труда и показателей заболеваемости по административным округам Москвы
3.5.Распределение впервые выявленных в 1995 - 2001 гг. больных саркоидозом по социальному статусу и профессиям
3.6. Распространенность саркоидоза среди населения г.Москвы
3.7.Распространенность саркоидоза в административных округах г.Москвы
3.8. Заключение
Глава 4. Выявление саркоидоза среди различных групп населения Москвы
4.1.Пути выявления саркоидоза среди населения Москвы
4.2.Выявление саркоидоза среди работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам на туберкулез
4.3.Выявление саркоидоза в группах повышенного риска развития туберкулеза
4.4. Особенности возрастно-полового состава впервые выявленных больных саркоидозом
4.5.Сопутствующая патология у впервые выявленных
больн ых саркоидозом
4.6.Клинические формы саркоидоза у впервые выявленных больных

4.7. Заключение
Глава 5. Основные принципы диспансерного наблюдения
больных саркоидозом на современном этапе
5.1.Система диспансерного наблюдения и взаимодействия городского центра по диагностике и лечению саркоидоза и противотуберкулезных диспансеров
5.2. Фазы развития саркоидоза в соответствии с группой диспансерного учета
5.3.Дополнительные определения, применяемые для характеристики процесса при саркоидозе, приемлемые для диспансерного наблюдения
5.4. Обострения и рецидивы у больных саркоидозом
5.5.Состав контингента VIII группы диспансерного учета, динамика его движения за период 1995 -2001 гг. и эффективность централизованной системы диспансерного наблюдения за больными саркоидозом
5.6. Заключение
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений

БАЛ бронхоальвеолярный лаваж
БАЛЖ бронхоальвеолярная жидкость
ВГЛУ внутригрудные лимфатические узлы
ГЦС городской центр по диагностике и лечению саркоидоза
ДН диспансерное наблюдение
ДУ диспансерный учет
МБТ микобактерии туберкулеза
МНПЦБТ Московский городской научно-практический центр борь-
бы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы ПЗ показатель заболеваемости
ПР показатель распространенности
ПТД противотуберкулезный диспансер
СОД саркоидоз органов дыхания
ИБС ишемическая болезнь сердца

3.2. Заболеваемость саркоидозом в различных возрастнополовых группах
Уровень ПЗ населения Москвы саркоидозом в 1995-2001 гг. определялся в основном уровнем заболеваемости женщин. В 2001 году ПЗ женщин составлял 5,0 на 100 тыс. женского населения, ПЗ мужчин - 2,4 на 100 тыс. мужского населения (рис. З.З.).
Этот период характеризовался ростом ПЗ женщин на 11,0% (с 4,5 до 5,0), мужчин - на 140,0% (с 1,0 до 2,4), то есть рост ПЗ мужчин был намного более существенным.
В различных возрастных группах населения уровень заболеваемости саркоидозом существенно различался. Так, в 2001 году наибольший ПЗ отмечен среди лиц в возрасте 40 - 49 лет (7,6 на 100 тыс. населения этой возрастной группы), наименьшим был ПЗ среди лиц 18-19 лет и старше 70 лет (0,4 и 0,8 на 100 тыс. населения этих возрастных групп) (табл. З.1., рис. З.4.). По сравнению с 1995 г. отмечено смещение максимального значения ПЗ на более старший возраст (в 1995 г. саркоидозом чаще заболевали лица в возрасте 30-39 лет).
Следует отметить, что максимум заболеваемости мужчин в 1995 году приходился на возраст 30 - 39 лет, а женщин на возрастные группы 30 - 39 и 40 - 49 лет (табл. 3.2., З.З., рис. З.5., 3.6.).
К 2001 г. максимальное значение ПЗ мужчин сместилось на более молодую возрастную группу - 20 - 29 лет, а женщин наоборот, на более старшие возрастные группы (40 - 49 и 50 - 59 лет), что подтверждается проведенным (см. главу 4) сравнительным анализом возрастно-полового состава больных, видов и частоты сопутствующей патологии, позволившим, в частности, предположить, почему наибольшая частота заболевания саркоидозом наблюдается у женщин, особенно в возрасте 40 -59 лет, то есть в «критическом» перименопаузном и менопаузном периоде, наиболее ранимом для женского организма.