Клинико-метаболические особенности пневмонии, возможности оптимизации терапии

• Автор: Косякова, Юлия Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 175 с.

САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
На правах рукописи
КОСЯКОВА ЮЛИЯ АНАТОЛЬЕВНА
КЛИНИКО- МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ, ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ
14.00.43 - пульмонология
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: доктор медицинских наук, профессор В.В. Косарев НАУЧНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ: доктор медицинских наук, профессор Ф.Н. Гильмиярова
Самара

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль изменения экологии в развитии патологии органов дыха-ния
1.2. Клеточные и молекулярные изменения при пневмонии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика и методы обследования больных пневмо- нией и клинически здоровых лиц
2.2. Биохимические методы исследований
2.3. Иммунологические методы исследования
2.4. Характеристика Силистронга (настойки расторопши)
2.5. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

ПНЕВМОНИИ
3.1. Клиническая и функциональная характеристика больных с остро-

текущей и затяжной пневмонией
3.2. Изменения метаболизма у больных пневмонией

3.3. Оценка фонового состояния здоровья юношей, проживающих в городах Самарской области
ГЛАВА 4. КЛЕТОЧНЫЕ И ГУМОРАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА В ДИНАМИКЕ ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГКИХ
4.1. Характеристика метаболических и гематологических показателей у больных пневмонией
4.2. Иммунный статус у больных пневмонией в динамике болезни при различных вариантах клинического течения
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА СИЛИС-ТРОНГ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ
5.1. Сравнительное изучение клинических и функциональных признаков у больных пневмонией при традиционной терапии и при использовании настойки расторопши
5.2. Сравнительный анализ изменений гематологических показателей у больных пневмонией группы сравнения и испытуемой группы
5.3. Состояние иммунного статуса у больных пневмонией при традиционной терапии и при лечении с настойкой расторопши
5.4. Результаты изучения метаболического статуса больных пневмонией при различных схемах лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

По степени тяжести заболевания больные были распределены на три группы с учетом размеров пневмонической инфильтрации, выраженности интоксикации и степени нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем согласно следующим критериям (Сухов В.М., Павлов В.В.,1997):
1. Крайне - тяжёлая степень:
• массивные и множественные деструктивные процессы в лёгких;
резко выраженная и прогрессирующая дыхательная недостаточность;
острая тяжёлая и прогрессирующая (и рецидивирующая) сосудистая и сосудисто-сердечная недостаточность;
ацидоз и гипоксемия;
церебральные и неврологические нарушения (острый психоз, сопорозные состояния с расстройствами дыхания).
2. Тяжелая степень:
деструкция при стафилококковой пневмонии;
выраженная интоксикация с адинамией и гипертермией;
респираторные и гемодинамические нарушения (ортостатический коллапс);
различные осложнения, влияющие на исход заболевания (плеврит, миокардит и т.п.).
3. Средней тяжести:
дыхательная недостаточность выявляется лишь при нагрузке;
сосудистые и сердечно-сосудистые реакции выявляются лишь при нагрузке;
интоксикация умеренная, не влияющая на общее состояние;
положительные осторофазовые реакции крови на воспаление не вызывают сомнения.
4. Лёгкой степени (абортивная):
очевидных признаков интоксикации нет;
осторофазовые реакции крови на воспаление выражены слабо;