Исследование функционального состояния сердца у больных хронической легочной недостаточностью в сочетании с ишемической болезнью сердца

• Автор: Гуревич, Марина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с.

Список используемых сокращений
ВРС - вариабельность ритма сердца
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ФК - функциональный класс
ИММ - индекс массы миокарда
ХЛН - хроническая легочная недостаточность
ХОБ - хронический обструктивный бронхит
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭХО-КГ - эхокардиограмма
ЛЖ - левый желудочек
ПЖ - правый желудочек
ЧСС - частота сердечных сокращений
Содержание
Список сокращений
Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы: Анализ изменений
гемодинамики и нарушений ритма сердца у больных хронической легочной недостаточностью в сочетании с ишемической болезнью сердца
1.1. Введение
1.2. Нарушения ритма при ХЛН в сочетании ИБС
1.3. Изменения гемодинамики при ХЛН в сочетании с ИБС

1.4. Возможности оценки вариабельности ритма сердца
при суточном мониторировании ЭКГ
1.5. Клиническое применение анализа ВРС
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2.Инструментальные методы исследования
2.2.1. Спирометрия и пневмотахография
2.2.2. Пульсоксиметрия
2.2.3. Капнография и определение газов артериальной крови
2.2.4. Эхокардиография
2.2.5. Холтеровское мониторирование ЭКГ
2.2.6. Анализ вариабельности ритма сердца
2.3. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. Оценка состояния легочной гемодинамики,
левого и правого желудочков сердца, по данным эхокардиографии у больных ХЛН в сочетании с ИБС
ГЛАВА 4. Анализ нарушений ритма и вариабельности ритма сердца по данным суточного мониторирования ЭКГ у больных ХЛН в сочетании с ИБС
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
стандартного отклонения интервалов RR за сутки (SDNN<50 мс) тесно коррелирует с риском внезапной смерти, причем даже более выраженно, чем показатели фракции выброса левого желудочка, количество желудочковых аритмий при холтеровском мониторировании и толерантность к физической нагрузке [Tsuji H. et al., 1996]. Показаны изменения активности вегетативной нервной системы при острой и хронической сердечной недостаточности, установлено, что уменьшение ВРС независимый предиктор смерти при хронической сердечной недостаточности [Nola N.T. et al., 1998].
Интенсивно изучается связь вегетативной дисфункции и артериальной гипертонии, показано, что уменьшение парасимпатической активности (уменьшение HF-спектра, снижение SDNN) сопряжено с риском развития гипертензии [Liao D.P. et all., 1996].
Использование анализа ВРС при легочной патологии.
В последнее время в нашей стране и за рубежом появились работы, в которых исследовано изменение ВРС при различных легочных заболеваниях. Был применен системный подход к диагностике синдрома дыхательной недостаточности и степени его выраженности у больных хроническим бронхитом [Соколов A.B., 2000]. В работе
исследовались 282 больных хроническим бронхитом, которым проводилось комплексное инструментальное обследование,