Заболевания легких, вызванные экзогенным воздействием токсико-пылевых факторов (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Орлова, Галина Павловна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 316 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
Глава 2. 2.1. 2.2. 2.3.
Глава.3.
3.1.
3.2.
3.3.
Глава 4.

Обзор литературы
Определение понятия и распространённость основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких
Современные представления о патогенезе основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких
Современное состояние диагностики основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких
Терапевтическая тактика при основных формах токсико-пылевых заболеваниях лёгких
Материалы и методы
Характеристика клинических наблюдений
Методы исследования
Характеристика экспериментальной модели пылевого заболевания лёгких
Клинико-рентгенологическая характеристика и дифференциальная диагностика основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких
Клинико-рентгенологические проявления ЭТА
Клинико-рентгенологические проявления пылевых заболеваний лёгких (ПК и ХОБЛ)
Клинико-рентгенологическая дифференциальная диагностика основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких
Особенности изменения показателей внешнего дыхания и гемодинамики малого круга кровообращения у больных основными формами

токсико-пылевых заболеваний лёгких
4.1 Показатели комплексного функционального исследования внешнего дыхания у больных ЭТА, ПК и ХОБЛ
4.2 Состояние гемодинамики малого круга кровообращения у больных ЭТА, ПК и ХОБЛ
4.3 Критерии дифференциальной диагностики основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких
Глава 5. Иммуно-биохимический статус у больных основными формами токсико-пылевых заболеваний лёгких
5.1. Состояние общего и местного иммунитета при ЭТА, ПК и ХОБЛ
5.2. Состояние оксидант-антиоксидантной системы у больных ЭТА, ПК и ХОБЛ
5.3. Особенности изменений в системе протеазы-ингибиторы протеаз у больных ЭТА, ПК и ХОБЛ
Глава 6. Иммуно-морфологические особенности
экспериментальной модели пылевого заболевания лёгких
Глава 7. Терапия основных форм токсико-пылевых заболеваний лёгких
7.1. Особенности изменения данных комплексного обследования больных ЭТА, ПК и ХОБЛ в процессе лечения
7.2. Особенности изменения показателей системы оксиданты-антиоксидантная защита при лечении больных ЭТА, ПК, и ХОБЛ антиоксидантными препаратами

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

задержке дыхания (ДСЛзд), характеризующей величину активно функционирующей поверхности лёгких. Так, по данным большинства авторов, при ЭТА отмечено снижение ДСЛ [58, 95, 234, 249]. Описаны случаи бериллиоза, при которых снижение ДСЛ наблюдалось за несколько лет до появления рентгенологических изменений [7]. В литературе не встречалось работ, касающихся изменения ДСЛ в устойчивом состоянии (ДСЛус), характеризующей равномерность распределения регионарных отношений альвеолярной вентиляции и капиллярного кровотока в лёгких, а также посвящённых исследованию механических свойств лёгких.
Имеются лишь единичные работы, касающиеся изучения состояния гемодинамики малого круга кровообращения у больных ЭТА. J.Y.Juhl и J.E. Kuhlman (1998) [136] и другие авторы [95, 195] указывают на повышение давления в лёгочной артерии и развитие лёгочного сердца на поздних стадиях хронического бериллиоза, при ЭТА от воздействия вольфрама. М.М.Илькович (1998) описывал повышение давления в малом круге кровообращения у больного с острой формой ЭТА [16]. В литературе не встретилось работ, посвященных использованию сцинтиграфии с Тс 99т в диагностике нарушений перфузионной способности лёгких при ЭТА.
Несколько чаще встречаются работы, касающиеся исследования ЖБАЛ при ИЗЛ от воздействия токсических веществ. Цитологический состав ЖБАЛ позволяет уточнить характер экспозиционного фактора и форму альвеолита [65]. Так, при ИЗЛ от воздействия цинка, магния, кадмия, никеля и ванадия в ЖБАЛ повышается число нейтрофилов и выявляется высокий уровень TNFa [109]. Лимфоцитоз ЖБАЛ, по мнению L.С.Watters с соавторами (1987), ассоциируется с